“醫(yī)學(xué)三基:闌尾炎是怎么引起的?”相信是準(zhǔn)備參加醫(yī)學(xué)三基考試的朋友比較關(guān)注的事情,為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:
在多數(shù)病例,可能是闌尾腔內(nèi)的阻塞誘發(fā)了闌尾發(fā)炎和感染。精神緊張、生活環(huán)境改變、飲食失調(diào)、寄生蟲、便秘、遺傳、運(yùn)動(dòng)、感染、損傷等均可導(dǎo)致闌尾肌肉和血管痙攣,一旦超過正常強(qiáng)度,可以產(chǎn)生闌尾管腔狹窄、血供障礙、黏膜受損而致阻塞。闌尾管腔阻塞后,細(xì)菌繁殖并分泌內(nèi)毒素和外毒素,損傷黏膜上皮,產(chǎn)生潰瘍壞死。一般在14歲至35歲左右是高發(fā)階段,且絕大多數(shù)是在運(yùn)動(dòng)后,所以,平時(shí)要避免在飯后進(jìn)行劇烈的活動(dòng)。
闌尾炎的病因尚未完全清楚。在多數(shù)病例,可能是闌尾腔內(nèi)的阻塞誘發(fā)了闌尾發(fā)炎和感染。如果未得到治療,闌尾炎繼續(xù)發(fā)展下去,闌尾就會(huì)穿孔,使含有大量細(xì)菌的腸內(nèi)容物進(jìn)入腹腔,引起腹膜炎,發(fā)生致死性的腹腔內(nèi)感染。
(一)闌尾管腔阻塞
是急性闌尾炎最常見的病因。導(dǎo)致闌尾管腔阻塞的原因?yàn)椋孩倭馨托〗Y(jié)明顯增生,約占60%,多見于年輕人。②糞石,約占35%.停留于闌尾腔內(nèi)的糞塊,水分被吸收后遂成糞石,可致闌尾梗阻,同時(shí)使受壓處的闌尾黏膜缺血、壞死,有利細(xì)菌入侵。而胃腸功能紊亂,引起闌尾肌肉、血管反射性痙攣,所致的闌尾腔狹窄和管壁血運(yùn)障礙,更促使闌尾炎易發(fā)生。③異物、炎性狹窄、食物殘?jiān)?、蛔蟲、腫瘤等,較少見。④闌尾管腔細(xì),開口狹?。幌的ざ?,使闌尾卷曲。
(二)細(xì)菌入侵
闌尾管腔阻塞后,細(xì)菌繁殖并分泌內(nèi)毒素和外毒素,損傷黏膜上皮,產(chǎn)生潰瘍,細(xì)菌經(jīng)潰瘍面進(jìn)入闌尾肌層;也可因腸道炎性疾病蔓延至闌尾。致病菌多為腸道內(nèi)的各種革蘭陰性桿菌和厭氧菌。
(三)神經(jīng)反射
各種原因的胃和腸道功能紊亂,均可反射性引起闌尾環(huán)形肌和闌尾動(dòng)脈的痙攣性收縮。
(四)誘因
精神緊張、生活環(huán)境改變、飲食失調(diào)、寄生蟲以及各種引起機(jī)體抗病力低下的因素均可成為本病的誘發(fā)因素。
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