“醫(yī)學(xué)三基:超聲內(nèi)鏡檢查分析”相信是準(zhǔn)備參加醫(yī)學(xué)三基考試的朋友比較關(guān)注的事情,為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:
1.確定消化道粘膜下腫瘤的起源與性質(zhì):超聲內(nèi)鏡可將消化道壁分成五層(與其解剖結(jié)構(gòu)相對應(yīng)),可輕易分辨出壁內(nèi)腫瘤的生長層次,五層結(jié)構(gòu)中任一層次的中斷及異常變化可判斷腫瘤浸潤的深度。對于食管、胃、十二指腸及結(jié)直腸生長的粘膜下腫瘤,超聲內(nèi)鏡是診斷消化道粘膜下腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn),可以通過腫瘤起源層次、大小、回聲特點(diǎn)等初步判定腫瘤性質(zhì),可以鑒別消化道的隆起是否粘膜下腫瘤或壁外病變壓迫所致。
2.判斷消化系腫瘤的侵犯深度及外科手術(shù)切除的可能性:超聲內(nèi)鏡可應(yīng)用于食管癌、胃癌、結(jié)直腸癌的術(shù)前分期,并可較準(zhǔn)確的診斷消化道早癌,為早癌的內(nèi)鏡下切除提供保障。對于進(jìn)展期的消化道癌可進(jìn)行較準(zhǔn)確的術(shù)前TNM分期,以便于制定手術(shù)方案或進(jìn)行術(shù)前新輔助放化療。超聲內(nèi)鏡對于腫瘤浸潤深度的判斷及壁外淋巴結(jié)的腫大診斷較準(zhǔn)確,優(yōu)于腹部CT等影像學(xué)檢查。
3.胰膽系統(tǒng)腫瘤超聲內(nèi)鏡可緊貼胃壁或十二指腸壁進(jìn)行掃描,與胰腺、膽道僅一壁之隔,可清晰的顯示全部胰腺組織、膽管全長及膽囊。對于發(fā)現(xiàn)胰腺小的腫瘤、膽管末端腫瘤或十二指腸乳頭部腫瘤有不可替代的作用。對于超聲內(nèi)鏡診斷胰腺、膽道腫瘤浸潤大血管或周圍重要臟器的可靠性較高,可避免不必要的開腹手術(shù)探查。
4.超聲內(nèi)鏡可清晰的顯示胰腺的實(shí)質(zhì)結(jié)構(gòu)和胰管的細(xì)小改變,如胰腺實(shí)質(zhì)內(nèi)高回聲、腺體呈小葉樣結(jié)構(gòu)、囊性變、鈣化,胰管擴(kuò)張、胰管結(jié)石等征象。超聲內(nèi)鏡是診斷慢性胰腺炎的敏感工具。
5.十二指腸壺腹部腫瘤的鑒別診斷。
6.縱隔病變。
7.判斷食管靜脈曲張程度與栓塞治療的效果。
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