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“醫(yī)學(xué)三基:銅藍(lán)蛋白測定的檢查分析”相信是準(zhǔn)備參加醫(yī)學(xué)三基考試的朋友比較關(guān)注的事情,為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:
(1)升高:①重癥感染:炎癥、肝炎、骨膜炎、腎盂腎炎、結(jié)核病、塵肺等。②惡性腫瘤:白血病、惡性淋巴瘤、各種癌。③膽汁瘀滯:原發(fā)性膽汁瘀滯型肝硬化、肝外阻塞性黃疸、急性肝炎、慢性肝炎、酒精性肝硬化。④甲狀腺功能亢進(jìn)、風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、再生障礙性貧血、心肌梗死、手術(shù)后等。⑤其他:急性精神分裂癥、震顫性譫妄、高胱氨酸尿癥。⑥在生理情況下妊娠,口服避孕藥,CER亦可升高。⑦慢性肝炎和肝硬化時(shí)銅藍(lán)蛋白的變化規(guī)律尚無一致看法,從理論上講,肝細(xì)胞受損害時(shí)血中濃度應(yīng)降低,但RUSSO等測定54例慢性活動(dòng)性肝病患者血清銅藍(lán)蛋白無一例降低,反而有近一半病例升高,與肝豆?fàn)詈俗冃詴r(shí)截然不同。⑧有助于鑒別肝硬化和肝癌,原發(fā)性肝癌時(shí)血清銅藍(lán)蛋白高于正常的幾率為>8.3%,肝硬化時(shí)高于正常的幾率為12%.
(2)降低:①Wilson病即肝豆?fàn)詈俗冃裕樽钣袃r(jià)值的診斷指標(biāo))。②營養(yǎng)不良:腎病綜合征、吸收不良綜合征、蛋白漏出性胃腸癥、腎病綜合征、低蛋白血癥等。③原發(fā)性膽汁性肝硬化、原發(fā)性膽道閉鎖癥等。④新生兒、未成熟兒。⑤見于嚴(yán)重的低蛋白血癥,腎病綜合征等。
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