“醫(yī)學(xué)三基：甲亢的檢查方法”相信是準(zhǔn)備參加醫(yī)學(xué)三基考試的朋友比較關(guān)注的事情，為此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

1.血清甲狀腺激素和促甲狀腺素測(cè)定

血清總T3（TT3）、總T4（TT4）、游離T3（FT3）、游離T4（FT4）、反T3（rT3）水平均升高。TT3、TT4指標(biāo)穩(wěn)定，可重復(fù)性好，在排除受甲狀腺結(jié)合球蛋白（TBG）的影響外，能最優(yōu)反映甲狀腺功能狀態(tài)，通常情況下，兩者的變化相平行，但TT3對(duì)輕型甲亢、甲亢治療后復(fù)發(fā)的診斷更加敏感。FT3和FT4不受血中TBG濃度的影響，較TT3和TT4能更準(zhǔn)確地反映甲狀腺的功能狀態(tài)。血清促甲狀腺激素（TSH）水平降低，應(yīng)用免疫化學(xué)發(fā)光法測(cè)定的高靈敏TSH（sPSH）已成為國際上公認(rèn)的診斷甲亢的首選指標(biāo)，甲亢患者sTSH<0.l mU/L，因sTSH是診斷甲亢最敏感的指標(biāo)，因此，也將其作為單一指標(biāo)進(jìn)行人群中甲亢的篩在。

2.甲狀腺自身抗體

95%以上的患者甲狀腺過氧化物酶抗體（TPO—Ab）陽性；50%的患者抗甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）陽性；甲狀腺刺激性抗體（TSAb）陽性支持甲九的病因診斷是Graves??；促甲狀腺素受體抗體（TRAH）陽性與TSAb陽性意義相同，初發(fā)Graves病60%-90%患TRAb陽性。

3.甲狀腺B超

可測(cè)定甲狀腺大小、形態(tài)、有無結(jié)節(jié)、血流情況等。甲亢時(shí)B超檢查顯示甲狀腺體積增大，血流豐富，甚至呈“火焰狀”。B超對(duì)發(fā)現(xiàn)手診未能觸及的甲狀腺結(jié)節(jié)極有價(jià)值。眼球后B超檢查可早期發(fā)現(xiàn)眼外肌肥大，協(xié)助診斷Graves眼病，并可幫助判斷病變的程度和觀察其變化。

4.心電圖檢查

甲亢性周期性麻痹者心電圖可見ST段壓低，T波低平及出現(xiàn)高大U波等低鉀改變。

5.肌電圖檢查

甲亢合并重癥肌無力患者可出現(xiàn)動(dòng)作電位衰減現(xiàn)象，開始檢測(cè)時(shí)電位正常，以后波幅與頻率漸減低，提示神經(jīng)-肌肉接頭處病變；甲亢性肌病患者一般可出現(xiàn)平均動(dòng)作電位時(shí)限明顯縮短、動(dòng)作電位電壓及多相電位增多等肌病型改變。

6.肌肉活檢慢性甲亢性肌病患者的肌肉超微結(jié)構(gòu)改變主要是線粒體失去正常形態(tài)，可見到巨大線粒體，內(nèi)含不平行排列的嵴，橫管擴(kuò)張，肌纖維內(nèi)微管積聚等。

7.新斯的明試驗(yàn)

甲亢合并重癥肌無力的患者可見肌無力癥狀明顯緩解。而甲亢伴周期性癱瘓患者對(duì)此試驗(yàn)無反應(yīng)。

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