“醫(yī)學(xué)三基:卡介疫苗有膿包怎么辦?”相信是準(zhǔn)備參加醫(yī)學(xué)三基考試的朋友比較關(guān)注的事情,為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:
1、卡介疫苗有膿包怎么辦?
卡介苗化膿是一種正常的接種反應(yīng)。一般接種卡介苗后,免疫強(qiáng)烈的,會出現(xiàn)接種部位出現(xiàn)的輕微化膿的癥狀,因此卡介苗化膿是正常現(xiàn)象。如果沒有化膿則表示可能沒有接種成功,必須再接種,接種成功就會有化膿成一個卡疤。
寶寶接種卡介苗后約一至二周,局部會呈現(xiàn)紅色小節(jié)結(jié),平均直徑10mm左右,以后逐漸長大,微有痛癢,但不會發(fā)燒;六至八周會形成膿泡或潰爛,逐漸軟化成白色膿 皰可自行破潰直徑3-5mm;十至十二周開始結(jié)痂,痂皮脫落后留下一個微紅色的小疤痕,以后紅色逐漸變成膚色。
卡介苗化膿一般不需處理。但要注意局部清潔,防止繼發(fā)感染。衣服不要穿得太緊,如有膿液流出,可用無菌紗布或棉花拭凈,不要擠壓,約兩至三個月自然會愈合結(jié)痂,痂皮要等它自然脫落,不可提早把它摳去,一般不會對寶寶的健康有影響。
2、卡介苗有什么作用?
接種卡介苗對兒童的健康成長很有好處,預(yù)防重于治療,接種卡介苗可以使人體產(chǎn)生對結(jié)核病的抵抗力,以預(yù)防結(jié)核?。ㄋ追Q肺癆)。嬰幼兒的抵抗力最弱,若受到了結(jié)核菌的感染,容易發(fā)生急性結(jié)核病,如結(jié)核性腦膜炎,而危及生命,因此每一個嬰兒都一定要接種卡介苗。特別是可能危及兒童生命的嚴(yán)重類型結(jié)核病,如結(jié)核性腦膜炎、粟粒性結(jié)核病等方面具有相當(dāng)明顯的作用。
3、卡介苗接種的時間是什么時候?
卡介苗接種時間一般在寶寶出生后24小時內(nèi)進(jìn)行接種,接種部位是上臂三角肌外側(cè)。中國衛(wèi)生部規(guī)定:沒有接種卡介苗的寶寶,如果還不滿3個月,可以直接補(bǔ)種;如果在3個月-3歲之間,要進(jìn)行結(jié)核菌素試驗,結(jié)果為陰性就可以補(bǔ)種;4歲以及4歲以上的寶寶就不再補(bǔ)種了。
需要注意的是,寶寶接種疫苗2-3個月以內(nèi),不能與結(jié)核病人接觸。如果發(fā)現(xiàn)寶寶接種部位的同側(cè)手臂腋下淋巴結(jié)腫大,要及時帶寶寶到醫(yī)院檢查。
接種卡介苗需要注意些什么
卡介苗接種是安全的,但為慎重起見,對有免疫缺陷病、惡性疾病如腫瘤、白血病等而致的免疫功能低下,以及使用腎上腺皮質(zhì)激素等免疫抑制劑治療的患者應(yīng)禁忌接種,接種卡介苗時對有以下情況的孩子應(yīng)暫緩接種或慎重從事:
1、發(fā)熱、腹瀉等急性傳染病的的寶寶。
2、患有嚴(yán)重急性癥狀及免疫功能不全的寶寶。
3、早產(chǎn)、難產(chǎn)、伴有明顯的先天性畸形的寶寶。
4、新生寶寶體重低于2500公克。
5、可疑之結(jié)核病患,勿直接接種卡介苗,應(yīng)先做結(jié)核菌素測驗。
6、心、肺、腎等慢性疾病、嚴(yán)重皮膚病、過敏性皮膚病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者、以及對預(yù)防接種有過敏反應(yīng)。
7、患有嚴(yán)重濕疹的寶寶。
卡介苗與哪些藥物會相互反應(yīng)
1、免疫抑制劑(如環(huán)孢霉素、來氟米特、西羅莫司、他克莫司等):免疫抑制劑將導(dǎo)致免疫力降低,施以活菌免疫接種后將導(dǎo)致嚴(yán)重甚至致命的感染。
2、糖皮質(zhì)激素:按常規(guī),大劑量糖皮質(zhì)激素(每日用量超過10mg強(qiáng)的松或等量的其它糖皮質(zhì)激素,連續(xù)2周以上)致免疫力抑制患者,不應(yīng)接受減毒疫苗免疫。大量類固醇所致的免疫抑制會產(chǎn)生對減毒疫苗的不完全應(yīng)答反應(yīng)。但糖皮質(zhì)激素低-中劑量,短期(小于14天)全身使用;局部使用;或低-中劑量,短效糖皮質(zhì)激素長期替代治療及關(guān)節(jié)內(nèi)、囊內(nèi)、跟腱糖皮質(zhì)激素注射不應(yīng)視為疫苗接種的禁忌。替代療法中類固醇劑量,諸如治療阿迪森病,對免疫無抑制作用。
3、茶堿:卡介苗接種能顯著提高茶堿平均血漿半衰期。大多數(shù)患者會經(jīng)歷一個短暫和輕微的血漿茶堿水平上升期。
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