報(bào)考指南
特別推薦
- 老師編寫
- 凝聚要點(diǎn)
- 針對(duì)性強(qiáng)
- 覆蓋面廣
- 解答詳細(xì)
- 質(zhì)量可靠
- 一書在手
- 夢(mèng)想成真
題庫(kù)軟件
題庫(kù)軟件：熱賣中
題庫(kù)設(shè)計(jì)緊扣考試大綱、考試教材、考試科目。符合考試題型與考試科目，考試資料豐富，免費(fèi)試用。
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了牽涉痛-內(nèi)科三基輔導(dǎo)，具體如下：
牽涉痛概念
某些內(nèi)臟器官病變時(shí)，在體表一定區(qū)域產(chǎn)生感覺(jué)過(guò)敏或疼痛感覺(jué)的現(xiàn)象，稱為牽涉痛。例如闌尾炎的早期，疼痛常發(fā)生在上腹部或臍周圍；心肌缺血或梗塞，常感到心前區(qū)、左肩、左臂尺側(cè)或左頸部體表發(fā)生疼痛；膽囊疾患時(shí)，常在右肩體表發(fā)生疼痛等等。
牽涉痛是內(nèi)臟痛覺(jué)的一種重要生理特性，引起牽涉痛的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)可能是：
（1）病變臟器的初級(jí)感覺(jué)纖維進(jìn)入脊髓后一方面終止于特有的二級(jí)神經(jīng)元，另一方面以側(cè)支終于有關(guān)軀體結(jié)構(gòu)感覺(jué)傳導(dǎo)的神經(jīng)元。
（2）病變臟器與相應(yīng)軀體結(jié)構(gòu)的初級(jí)感覺(jué)纖維終于同一個(gè)二級(jí)神經(jīng)元；
（3）初級(jí)感覺(jué)神經(jīng)元周圍突有不同側(cè)壇分布于內(nèi)臟及相應(yīng)軀體結(jié)構(gòu)。
引起牽涉痛的兩種機(jī)制假說(shuō)
會(huì)聚學(xué)說(shuō)
此學(xué)說(shuō)認(rèn)為由于內(nèi)臟和體表的痛覺(jué)傳入纖維在脊髓同一水平的同一個(gè)神經(jīng)元會(huì)聚后再上傳至大腦皮質(zhì)，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)|搜集整理由于平時(shí)疼痛刺激多來(lái)源于體表。因此大腦依舊習(xí)慣地將內(nèi)臟痛誤以為是是體表痛，于是發(fā)生牽涉痛。
易化學(xué)說(shuō)
此學(xué)說(shuō)認(rèn)為內(nèi)臟傳入纖維的側(cè)支在脊髓與接受體表痛覺(jué)傳入的同一后角神經(jīng)元構(gòu)成突觸聯(lián)系，從患痛內(nèi)臟來(lái)的沖動(dòng)可提高該神經(jīng)元的興奮性，從而對(duì)體表傳入沖動(dòng)產(chǎn)生易化作用，使微弱的體表刺激成為致痛刺激產(chǎn)生牽涉痛。
總結(jié)：目前認(rèn)為牽涉痛的發(fā)生與這兩種機(jī)制都有關(guān)。
題庫(kù)軟件：熱賣中
題庫(kù)設(shè)計(jì)緊扣考試大綱、考試教材、考試科目。符合考試題型與考試科目，考試資料豐富，免費(fèi)試用。
京公網(wǎng)安備11010802020153號(hào)
掃一掃立即下載
