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“藥劑學(xué)三基考試:乙酰膽堿藥理作用”相信是備考醫(yī)學(xué)三基考試的朋友比較關(guān)注的問(wèn)題,為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:
乙酰膽堿
是一種神經(jīng)遞質(zhì),能特異性地作用于各類膽堿受體,在其作用廣泛,選擇性不高。
在神經(jīng)細(xì)胞中,乙酰膽堿是由膽堿和乙酰輔酶A在膽堿乙酰移位酶(膽堿乙酰化酶)的催化作用下合成的。
Ach的藥理作用:
一、心血管系統(tǒng)
(一)血管擴(kuò)張作用:ACh可引起許多血管擴(kuò)張。其擴(kuò)血管作用主要由于激動(dòng)血管內(nèi)皮細(xì)胞M,膽堿受體亞型,導(dǎo)致內(nèi)皮依賴性舒張因子(EDRF)即一氧化氮(nitric oxide,No)釋放,從而引起鄰近平滑肌細(xì)胞松弛,也可能通過(guò)壓力感受器或化學(xué)感受器反射引起。
(二)減慢心率:ACh能使竇房結(jié)舒張期自動(dòng)除極延緩,復(fù)極化電流增加,使動(dòng)作電位到達(dá)閾值的時(shí)間延長(zhǎng),導(dǎo)致心率減慢。
(三)減慢房室結(jié)和普肯耶纖維傳導(dǎo):ACh可延長(zhǎng)房室結(jié)和普肯耶纖維的不應(yīng)期,使其傳導(dǎo)減慢。
(四)減弱心肌收縮力:迷走神經(jīng)末梢所釋放的ACh可激動(dòng)交感神經(jīng)末梢突觸前M膽堿受體,反饋性抑制交感神經(jīng)末梢去甲腎上腺素釋放。使心室收縮力減弱。
(五)縮短心房不應(yīng)期:ACh不影響心房肌的傳導(dǎo)速度,但可使心房不應(yīng)期及動(dòng)作電位時(shí)程縮短(即為迷走神經(jīng)作用)。
二、胃腸道
ACh可明顯興奮胃腸道平滑肌,使其收縮幅度、張力、蠕動(dòng)增加,并可促進(jìn)胃、腸分泌,引起惡心、暖氣、嘔吐、腹痛及排便等癥狀。
三、泌尿道
ACh可使泌尿道平滑肌蠕動(dòng)增加,膀胱逼尿肌收縮,使膀胱最大自主排空壓力增加,降低膀胱容積,同時(shí)膀胱三角區(qū)和外括約肌舒張,導(dǎo)致膀胱排空。
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