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“二尖瓣狹窄的檢查”相信是備考醫(yī)學(xué)三基考試的朋友比較關(guān)注的事情,為幫助學(xué)員朋友們的理解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:
1.影像學(xué)檢查
(1)X線顯示
①心臟增大,典型表現(xiàn)為左房明顯增大,左心緣變直,右心緣雙房影,左主支氣管上抬。肺動(dòng)脈干、左心耳及右心室均增大時(shí),后前位心影呈梨狀,稱(chēng)為“二尖瓣型心臟”。
②主動(dòng)脈球縮小。
③二尖瓣環(huán)鈣化。
④肺淤血和肺間質(zhì)水腫。
(2)超聲心動(dòng)圖是確診二尖瓣狹窄首選無(wú)創(chuàng)性檢查,可直接觀察瓣葉活動(dòng)、測(cè)量瓣口面積、房室腔大小及左房?jī)?nèi)血栓,或測(cè)算血流速度、跨瓣壓差及瓣口面積。是確診本病和評(píng)估病情的精確方法。
①M(fèi)型:二尖瓣前葉EF斜率減緩,A峰消失,呈“城垛樣”改變;二尖瓣回聲增強(qiáng)變寬;前后瓣同向運(yùn)動(dòng)。
②二維超聲:舒張期瓣葉開(kāi)放受跟,前葉呈圓窿狀,后葉活動(dòng)差;短軸圖可見(jiàn)瓣口縮小,開(kāi)放呈魚(yú)嘴狀,可直接測(cè)量瓣口解剖面積。
③多普勒:測(cè)算血流速度、跨瓣壓差(包括肺動(dòng)脈壓)及瓣口面積。
④經(jīng)食管超聲:可更清晰地顯示心臟結(jié)構(gòu)及左心耳及左心房?jī)?nèi)血栓。
2.其他檢查
(1)心電圖左房擴(kuò)大,呈“二尖瓣”型P波(P波增寬伴切跡,以Ⅱ、ⅢaVF導(dǎo)聯(lián)最明顯),PVl終末負(fù)向量增大。電軸右偏和V1導(dǎo)聯(lián)R波振幅增加提示右室肥大。1/3患者可見(jiàn)房顫。
(2)心導(dǎo)管檢查特征癥狀、體征與超聲測(cè)算的瓣口面積不一致時(shí),可精確測(cè)定肺動(dòng)脈壓及左室壓,評(píng)估血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)。
以上是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理的“二尖瓣狹窄的檢查”全部?jī)?nèi)容,想了解更多醫(yī)學(xué)三基考試知識(shí)及內(nèi)容,請(qǐng)點(diǎn)擊醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。
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