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血常規(guī)檢驗(yàn)分析中的質(zhì)量控制

1、測定時間對標(biāo)本的影響標(biāo)本取好后,放置的時間長短會對標(biāo)本的質(zhì)量產(chǎn)生影響。有研究表明,用EDTA抗凝的靜脈血標(biāo)本,在標(biāo)本收集后的8h內(nèi)(室溫)檢測,可以得到最優(yōu)的檢測結(jié)果。白細(xì)胞分類可穩(wěn)定6～8h,但2h后粒細(xì)胞形態(tài)即有變化,故做鏡檢分類者應(yīng)及早分血片。如果不需要血小板和白細(xì)胞分類的準(zhǔn)確數(shù)據(jù),則標(biāo)本可以在2～8℃的條件下保存24h。EDTA抗凝的末梢血應(yīng)至少在15min以后進(jìn)行測定,因?yàn)樵谶@段時間內(nèi)有些標(biāo)本血小板有暫時的聚集現(xiàn)象,使血小板計(jì)數(shù)假性減少,這不僅影響血小板其他指標(biāo)的準(zhǔn)確性,也易造成紅細(xì)胞計(jì)數(shù)有所增高。如果取血后立即檢測,標(biāo)本的血小板和白細(xì)胞體積分布直方圖可能是異常的,放置一段時間后再測定就可得到分布正常的直方圖。預(yù)稀釋標(biāo)本一般需要在標(biāo)本制備后10min內(nèi)予以測量。如果稀釋液中添加細(xì)胞穩(wěn)定劑,預(yù)稀釋標(biāo)本的存放時間也不可超過4h。

2.2試劑的配套使用用全自動血液分析儀進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)時,最好用全自動血液分析儀的原裝配套試劑,如果條件不允許,也要選擇和溶血素配套的稀釋液。其中溶血素的選擇很關(guān)鍵,它直接影響到血細(xì)胞的檢驗(yàn)質(zhì)量。溶血素的質(zhì)量不好,可以造成溶血不完全,使未溶解的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)到白細(xì)胞中,造成白細(xì)胞數(shù)假性增高,血紅蛋白測定偏低。另外,也可能會使白細(xì)胞明顯變形,使白細(xì)胞直方圖異常,白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)結(jié)果不準(zhǔn)確,甚至不能進(jìn)行分類計(jì)數(shù)。

2、儀器的校準(zhǔn)為了保證測試結(jié)果的準(zhǔn)確性,除了測定儀器的定期保養(yǎng)外,還要定期進(jìn)行儀器的校準(zhǔn)。儀器校準(zhǔn)前應(yīng)徹底清洗管道,去除管道中的殘留血液、吸附的蛋白和纖維等,然后測定試劑空白,本底要符合要求。2、檢查標(biāo)準(zhǔn)物是否在有效期。

3、內(nèi),外觀有無變化。標(biāo)準(zhǔn)物從冰箱取出后,要平衡至室溫,輕輕混勻。在儀器上測定標(biāo)準(zhǔn)物11次,第1次數(shù)據(jù)不用,從第2次到11次計(jì)算均值、標(biāo)準(zhǔn)差、絕對誤差和相對誤差,測定結(jié)果必達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。

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