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破傷風(fēng)的分類

　　“破傷風(fēng)的分類”相信是準(zhǔn)備參加社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)的朋友比較關(guān)注的的事情，為此，正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：
　　分類
　　1、臨床常根據(jù)患者的特點(diǎn)
　　將破傷風(fēng)分為輕、中、重三型。
　　輕型潛伏期超過(guò)10天，全身肌強(qiáng)直程度較輕。可在起病后4～7天出現(xiàn)肌肉痙攣性收縮，但持續(xù)時(shí)間很短，一般數(shù)秒鐘即停止。
　　中型患者潛伏期7～10天，初痙期2～4天。臨床肌肉強(qiáng)直顯著，具有典型的牙關(guān)緊閉及角弓反張。陣發(fā)性痙攣持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，持續(xù)10s以上，且發(fā)作頻率增加，但尚無(wú)呼吸困難和喉痙攣發(fā)生。
　　重型患者潛伏期短于7天，初痙期多短于48h。全身肌肉強(qiáng)直明顯，頻繁發(fā)生痙攣性肌肉收縮，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，常致患者發(fā)紺，并易致喉痙攣窒息?；颊叱Ｓ懈邿峒胺尾扛腥荆蛞蝾l繁抽搐缺氧而發(fā)生腦水腫。嚴(yán)重者發(fā)生昏迷，最終死于呼吸衰竭和全身衰竭。
　　2.亦有主張以全身肌強(qiáng)直和陣發(fā)性肌痙攣的程度
　　進(jìn)行分型，更能直接反映病情的嚴(yán)重程度，而潛伏期及初痙期的長(zhǎng)短僅為判定病情時(shí)參考。
　　僅有全身肌肉強(qiáng)直而無(wú)陣發(fā)性肌痙攣者為輕型。
　　有明顯全身肌強(qiáng)直伴陣發(fā)性肌痙攣，但能適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑控制痙攣者定為中型。
　　當(dāng)痙攣發(fā)作頻繁又不易為鎮(zhèn)靜劑控制，或出現(xiàn)喉痙攣者，判為重型。
　　前一種分型方法對(duì)臨床預(yù)測(cè)病情的發(fā)展和及時(shí)給予充分的治療有重要參考價(jià)值，而后一種分型方法較簡(jiǎn)便適用。
　　3.根據(jù)入侵部位不同和臨床受累肌肉的范圍
　　可分出一些特殊類型的破傷風(fēng)。
　　局部破傷風(fēng)僅累及傷口鄰近部位的肌肉發(fā)生強(qiáng)直和痙攣，如僅面部肌群、單一肢體或上半身肌肉受累而下肢肌張力正常。此種表現(xiàn)亦可為破傷風(fēng)的早期表現(xiàn)。一旦誤診，可發(fā)展為典型的全身破傷風(fēng)，甚至因延誤診治造成嚴(yán)重后果，應(yīng)在臨床診斷時(shí)特別注意。
　　由感染部位不同引起的耳源性破傷風(fēng)、產(chǎn)道破傷風(fēng)、新生兒破傷風(fēng)及手術(shù)后破傷風(fēng)等，其臨床表現(xiàn)及病情輕重主要與局部感染的嚴(yán)重情況及引流情況有關(guān)。
　　新生兒破傷風(fēng)，潛伏期通常7天，故亦稱“七天風(fēng)”。早期癥狀是吮奶困難，以后出現(xiàn)與成人相似的癥狀，如角弓反張、面肌張力增高等，但不如成人明顯?；純嚎杀憩F(xiàn)一種皺額、閉眼、口半張開、嘴唇收縮的特殊外貌。亦可因喉肌痙攣而窒息死亡。新生兒破傷風(fēng)出現(xiàn)高熱，除因交感神經(jīng)興奮性增高外，繼發(fā)支氣管肺炎亦為常見原因。
　　耳源性破傷風(fēng)，常見于慢性中耳炎感染，或外耳道受傷感染。是一種特殊類型破傷風(fēng)。
　　手術(shù)后破傷風(fēng)是由于手術(shù)感染的破傷風(fēng)，往往與曾否接受過(guò)預(yù)防注射，創(chuàng)傷的性質(zhì)和部位及傷口的處理等因素有關(guān)。容、吞咽困難、頸強(qiáng)直、角弓反張、腹肌強(qiáng)直及四肢僵硬等臨床表現(xiàn)。較重的病例常同時(shí)有交感神經(jīng)過(guò)度興奮的癥狀，如高熱、多汗、心動(dòng)過(guò)速等。高熱是破傷風(fēng)患者預(yù)后差的重要標(biāo)志之一。
　　以上是正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理的“破傷風(fēng)的分類”全部?jī)?nèi)容，想了解更多社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)知識(shí)及內(nèi)容，請(qǐng)點(diǎn)擊醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。
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