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“什么是網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)?”相信是準(zhǔn)備參加社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)的朋友比較關(guān)注的事情,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:
(一)概念:是晚幼紅和成熟紅細(xì)胞之間的過渡階段細(xì)胞,屬于尚未成熟的紅細(xì)胞,略大于成熟紅細(xì)胞,其胞質(zhì)中殘存的嗜堿性物質(zhì)核糖核酸(RNA),經(jīng)煌焦油藍(lán)活體染色后,呈網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。
(二)檢測(cè)方法及原理
1.普通顯微鏡法:染色結(jié)束后,推片、晾干,在顯微鏡下觀察1000個(gè)紅細(xì)胞中的網(wǎng)織紅數(shù)量,可計(jì)算出網(wǎng)織紅細(xì)胞的百分比及絕對(duì)值。
2.儀器法:用特殊的染料使網(wǎng)織紅細(xì)胞的RNA著色,用流式細(xì)胞術(shù)測(cè)得網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)。
(三)參考值
顯微鏡計(jì)數(shù)法:成人為0.005~0.015或絕對(duì)值(24~84)×109/L;新生兒為0.02~0.06.
(四)臨床意義
網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)是反應(yīng)骨髓造血功能的重要指標(biāo)。
1.判斷骨髓增生功能
(1)增多:表示骨髓造血功能旺盛,溶血性貧血、急性失血網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯增多。如急性失血后5~10天,網(wǎng)織紅細(xì)胞達(dá)高峰,放療、化療后恢復(fù)造血時(shí)網(wǎng)織紅細(xì)胞會(huì)短暫性升高。
(2)減低:見于再生障礙性貧血,溶血性貧血再障危象。網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值低于15×109/L為診斷再生障礙性貧血的指標(biāo)之一。
2.觀察貧血療效:缺鐵性貧血或巨幼細(xì)胞貧血經(jīng)有效治療后,2~3d后Ret開始上升,7~10d達(dá)到最高峰(約10%),2周后逐漸降至正常水平。
3.骨髓移植后檢測(cè):骨髓移植后第21天,如果網(wǎng)織紅細(xì)胞大于15×109/L,常表示無移植并發(fā)癥。若網(wǎng)織紅細(xì)胞小于15×109/L,伴中性粒細(xì)胞和血小板增高,提示可能骨髓移植失敗。
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