“社區(qū)衛(wèi)生:自然流產(chǎn)的原因有哪些?”相信是準(zhǔn)備參加社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)的朋友比較關(guān)注的事情,為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:
導(dǎo)致發(fā)生自然流產(chǎn)的原因有胚胎因素、母體因素、父親因素和環(huán)境因素。
1、胚胎因素:胚胎染色體異常是流產(chǎn)的主要原因。早期流產(chǎn)子代檢查發(fā)現(xiàn)50%-60%有染色體異常。夫妻任何一方有染色體異常均可傳至子代,導(dǎo)致流產(chǎn)。染色體異常包括數(shù)目異常、結(jié)構(gòu)異常。除了遺傳因素以外,感染、藥物等不良作用也可引起子代染色體異常,常在孕12周前發(fā)生流產(chǎn)。
2、母體因素:
(1)全身性疾?。喝硇愿腥緯r(shí)高熱可促進(jìn)子宮收縮引起流產(chǎn),梅毒螺旋體、流感病毒、巨細(xì)胞病毒、支原體、衣原體、弓形蟲(chóng)、單純皰疹病毒等感染,可引起胎兒染色體畸變而導(dǎo)致流產(chǎn)。準(zhǔn)媽媽患心衰竭、嚴(yán)重貧血、高血壓、慢性腎炎及嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良等缺血缺氧性疾病也可導(dǎo)致流產(chǎn)。
(2)內(nèi)分泌異常:黃體功能不足可以導(dǎo)致早期流產(chǎn)。甲狀腺功能低下、嚴(yán)重的糖尿病血糖未控制也可導(dǎo)致流產(chǎn)。
(3)免疫功能異常:與流產(chǎn)有關(guān)的免疫因素包括配偶的組織兼容性抗原(HLA)、胎兒抗原、血型抗原(ABO及Rh)及母體的自身免疫狀態(tài)。父母的HLA位點(diǎn)相同頻率高,使母體封閉抗體不足也可以導(dǎo)致反復(fù)流產(chǎn)。母兒血型不合、孕婦抗磷脂抗體產(chǎn)生過(guò)多、夫婦抗精子抗體的存在,均可使胚胎或胎兒受到排斥而產(chǎn)生流產(chǎn)。
(4)子宮異常:畸形子宮如子宮發(fā)育不良、單角子宮、雙子宮、子宮縱隔、宮腔粘連以及黏膜下或肌壁間子宮肌瘤均可影響胚囊著床和發(fā)育而導(dǎo)致流產(chǎn)。宮頸重度裂傷、宮頸內(nèi)口松弛、宮頸過(guò)短可導(dǎo)致胎兒破裂而流產(chǎn)。
(5)創(chuàng)傷刺激:子宮創(chuàng)傷如手術(shù)、直接撞擊、性交過(guò)度也可以導(dǎo)致流產(chǎn);過(guò)度緊張、焦慮、恐懼、憂傷等精神創(chuàng)傷,也有可能引起流產(chǎn)。
(6)不良習(xí)慣:過(guò)量吸煙、酗酒,嗎啡、海洛因等毒品均可導(dǎo)致流產(chǎn)。
3、父親因素:有研究證實(shí)精子的染色體異常可以導(dǎo)致自然流產(chǎn)。但臨床上精子畸形率異常增高者是否與自然流產(chǎn)有關(guān),尚無(wú)明確依據(jù)。
4、環(huán)境因素:砷、鉛、甲醛、苯、氯丁二烯、氧化乙烯等化學(xué)物質(zhì)過(guò)多接觸,也可以導(dǎo)致流產(chǎn)。
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