“社區(qū)衛(wèi)生:齲齒的治療方法有哪些?”相信是準備參加社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓的朋友比較關注的事情,為此,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:
因為寶寶喜歡吃甜食,如果不注意口腔清潔,例如早晚不刷牙等,為齲齒的發(fā)生創(chuàng)造了機會。齲齒治療最好能夠盡快進行,早發(fā)現(xiàn)早治療能夠預防齲齒對人口腔的進一步傷害。齲病治療的目的在于將病變的過程進行及時終止,將原有牙齒固有形態(tài)和功能盡可能地恢復。齲齒治療的原則是將已經(jīng)齲壞的病變組織進行徹底的去除,最大程度地將牙體硬組織保存,即在防止齲病發(fā)展的基礎上,去凈齲壞組織,保留更多的牙齒組織。齲齒治療方法主要有五種:藥物治療、齲壞組織磨除法、齲壞組織再礦化法、齲壞組織充填法、嵌體。
1、藥物療法:主要用于初期齲齒的治療,適用于齲環(huán)比較淺,還沒有形成齲洞的初期齲,常用的藥物有氨硝酸銀和氟化鈉等。氨硝酸銀等具有防腐殺菌的作用,常用于細菌引起的齲齒治療。使用方法是:將氨硝酸銀用棉球沾濕,將氨硝酸銀棉球反復于涂擦齲壞病變組織1-2分鐘,待用熱氣吹拂、吹干后再重復1次,再吹干,重復多次,這樣能有效治療齲齒,控制細菌的增殖。
其作用原理是:氨硝酸銀棉球涂擦過的齲壞組織,一般使用丁香油或10%福爾馬林棉球涂擦產(chǎn)生銀黑色,并能形成蛋白銀和還原銀,沉積到牙本質(zhì)小管內(nèi),堵塞牙本質(zhì)小管,并導致牙本質(zhì)小管內(nèi)的細菌停止繁殖,最終達到阻止齲病發(fā)展。藥物療法常常與齲壞組織磨除法結(jié)合治療,效果更好。需要注意的是,因為氨硝酸銀可使牙齒染色,藥物療法僅適用于后牙治療,不適于前牙治療。
2、齲壞組織磨除法:治療面積比藥物療法要廣,主要是用于齲壞面積廣泛,如整個咬合面齲壞以及牙釉質(zhì)或牙本質(zhì)層剝落,不能制成補牙洞形的牙齒治療。重點磨除過銳的牙尖、牙邊緣和表層齲壞組織,達到阻止齲壞繼續(xù)發(fā)展的目的。
3、齲壞組織再礦化法:指的是通過人工配制鈣、磷、氟化物的礦化液作用于牙齒,使牙齒病變區(qū)組織發(fā)生礦物化,也就是使礦化液中的鈣、磷、氟化物滲透到牙齒病變區(qū)。這種能使病變區(qū)組織重新獲得礦物質(zhì)的過程,稱為再礦化。齲壞組織再礦化方法適用于初期齲。具體方法是使用人工配制的礦化液含漱。臨床上,使用再礦化方法治療初期齲,可使白堊色縮小,或停止發(fā)展。再礦化療法方法簡單,效果好,沒有痛苦而且安全。
4、齲壞組織充填法:這就是常提及的補牙。對已形成實質(zhì)性缺損的牙齒,充填術(shù)是目前應用最廣泛且成效較好的方法,是治療齲壞組織最常用的方法。主要利用補牙洞型將充填材料固定在牙齒上,恢復牙齒的缺損和功能,以保持牙齒外形,維護牙列的完整性。
(1)銀汞合金充填術(shù)
主要原材料是以1∶1為標準配比而成的銀合金粉。其基本過程可分為兩步:先去除齲壞組織和失去支持的薄弱牙體組織,并按一定要求將窩洞制成合理的形態(tài)。然后以充填材料填充恢復其固有形態(tài)和功能。適用于充填后牙和隱蔽部位的前牙洞。但是因為銀汞合金和牙齒組織粘接性不足、金屬本身的導熱性導致術(shù)后敏感、金屬汞為有毒物質(zhì)等原因,此材料正逐漸不被使用。
(2)復合樹脂充填術(shù)
目前補牙基本上都是使用復合樹脂充填材料,適用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞。復合樹脂具有顏色和質(zhì)地接近牙齒組織、和牙齒組織具有粘接性、美觀結(jié)實、導熱能力比銀汞弱等優(yōu)點,較銀汞合金廣泛用于齲齒治療。
(3)酸蝕法光敏復合樹脂充填術(shù)
這種填充方法的適應癥和復合樹脂充填術(shù)相同,此法還適用于牙體缺損較多、固位較差和遮蓋變色牙等。
(4)玻璃離子聚合粘固粉充填術(shù)
玻璃離子聚合粘固粉是一種生物相容性較好的充填材料,粘接性強而且刺激性小。同時它在口腔環(huán)境中又有較好的穩(wěn)定性,但是它的耐磨性能較差,對于接近替換期的乳牙齲齒,用該種充填材料更為合適。
5.嵌體
用金屬或其他材料制成與牙齒窩洞適合的修復體,鑲嵌在洞內(nèi),稱為嵌體,蓋在合面的為蓋嵌體。用于后牙合面較大的窩洞或后牙有折裂、鄰合面洞充填無法修復與鄰牙的鄰接關系、作為半固定橋基牙的治療。
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