“社區(qū)衛(wèi)生:引起齲齒的因素有哪些?”相信是準(zhǔn)備參加社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)的朋友比較關(guān)注的事情,為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:
1、細(xì)菌
因?yàn)辇x齒是一種細(xì)菌性疾病,因此,細(xì)菌是齲病發(fā)生的必要條件。常見的致齲菌分為兩類,一種是產(chǎn)酸菌屬,以變形鏈球菌、放線菌屬和乳桿菌多見,主要作用是使碳水化合物分解產(chǎn)酸,導(dǎo)致牙齒無機(jī)質(zhì)脫礦;另一種是革蘭陽(yáng)性球菌,可破壞有機(jī)質(zhì),經(jīng)過長(zhǎng)期作用可使牙齒形成齲洞。
2、口腔環(huán)境
口腔作為牙齒的外環(huán)境,如果口腔健康,齲齒的發(fā)生可能性就會(huì)降低,如果口腔環(huán)境不佳,就會(huì)誘發(fā)齲齒形成。因此,口腔與齲病的發(fā)生密切相關(guān),其中起主導(dǎo)作用的主要是食物和唾液。
(1)食物:促進(jìn)菌斑基質(zhì)的形成,是能量來源。以碳水化合物為主,既與菌斑基質(zhì)的形成有關(guān),也是菌斑中細(xì)菌的主要能源。變形鏈球菌、革蘭陽(yáng)性球菌等細(xì)菌能利用碳水化合物(尤其是蔗糖)代謝產(chǎn)生酸,并合成細(xì)胞外多糖和細(xì)胞內(nèi)多糖,所產(chǎn)的有機(jī)酸有利于產(chǎn)酸和耐酸菌的生長(zhǎng),也有利于牙體硬組織的脫礦。多糖能促進(jìn)細(xì)菌在牙面的黏附和積聚,并在外源性糖缺乏時(shí),提供能量來源。
(2)唾液:在正常情況下,唾液有以下四種作用:機(jī)械清洗、抑菌、抗酸、抗溶作用。當(dāng)唾液的量和質(zhì)發(fā)生變化時(shí),都可以影響齲患率。臨床可見口干癥或有唾液分泌的患者齲患率明顯增加。如果是進(jìn)行過頜面部放射治療的患者,因?yàn)樵谥委熤邢严偈艿椒派渚€的作用,使得被破壞,是細(xì)菌活躍起來,從而產(chǎn)生多個(gè)齲牙;另一方面,當(dāng)唾液中乳酸量增加,也有利于齲的發(fā)生。
3、宿主
宿主因素是指宿主對(duì)齲病的易感程度。牙齒是齲病過程中的靶器官,即牙齒是致齲微生物的宿主,寄生物包括寄生蟲、病毒等寄生于其上的生物體才有機(jī)會(huì)起到破壞牙齒的作用,而牙齒的形態(tài)、礦化程度和組織結(jié)構(gòu)與齲病發(fā)生有直接關(guān)系。
4、時(shí)間
這是齲齒發(fā)生的過程需要。齲病的發(fā)生有一個(gè)較長(zhǎng)的過程,從初期齲到臨床形成齲洞一般需一年半到兩年的時(shí)間,因此即使以上三個(gè)因素同時(shí)存在,齲齒也不一定立即發(fā)生,只有經(jīng)過第四個(gè)因素——時(shí)間,有足夠的時(shí)間變化,才可能產(chǎn)生齲壞。
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