“社區(qū)康復(fù):主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全癥狀有哪些?”相信是準(zhǔn)備參加社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)的朋友比較關(guān)注的事情,為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:
通常情況下,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)無(wú)癥狀,即使明顯主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全者到出現(xiàn)明顯的癥狀可長(zhǎng)達(dá)10~15年;一旦發(fā)生心力衰竭,則進(jìn)展迅速。
1.心悸 心臟搏動(dòng)的不適感可能是最早的主訴,由于左心室明顯增大,心尖搏動(dòng)增強(qiáng)所致,尤以左側(cè)臥位或俯臥位時(shí)明顯。情緒激動(dòng)或體力活動(dòng)引起心動(dòng)過(guò)速,或室性早搏可使心悸感更為明顯。由于脈壓顯著增大, 常感身體各部有強(qiáng)烈的動(dòng)脈搏動(dòng)感,尤以頭頸部為甚。
2.呼吸困難 勞力性呼吸困難最早出現(xiàn),表示心臟儲(chǔ)備能力已經(jīng)降低,隨著病情的進(jìn)展,可出現(xiàn)端坐呼吸和夜間陣發(fā)性呼吸困難。
3.胸痛 心絞痛比主動(dòng)脈瓣狹窄少見(jiàn)。胸痛的發(fā)生可能是由于左室射血時(shí)引起升主動(dòng)脈過(guò)分牽張或心臟明顯增大所致,亦有心肌缺血的因素。心絞痛可在活動(dòng)時(shí),和靜息時(shí)發(fā)生,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),對(duì)硝酸甘油反應(yīng)不佳;夜間心絞痛的發(fā)作,可能是由于休息時(shí)心率減慢致舒張壓進(jìn)一步下降,使冠脈血流減小之故;亦有訴腹痛者,推測(cè)可能與內(nèi)臟缺血有關(guān)。
4.暈厥 當(dāng)快速改變體位時(shí),可出現(xiàn)頭暈或眩暈,暈厥較少見(jiàn)。
5.其他癥狀 疲乏,活動(dòng)耐力顯著下降。過(guò)度出汗,尤其是在出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或夜間心絞痛發(fā)作時(shí)。咯血和栓塞較少見(jiàn)。晚期右心衰竭時(shí)可出現(xiàn)肝臟淤血腫大,有觸痛,踝部水腫,胸水或腹水。
急性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí),由于突然的左心室容量負(fù)荷加大,室壁張力增加,左心室擴(kuò)張,可很快發(fā)生急性左心衰竭或出現(xiàn)肺水腫。
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