“社區(qū)衛(wèi)生：性激素六項檢查分析”相信是準(zhǔn)備參加社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)的朋友比較關(guān)注的事情，為此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

（1）卵泡生成激素（FSH）、黃體生成激素（LH）

①卵巢功能衰竭：基礎(chǔ)FSH﹥40IU/L、LH升高或﹥40IU/L，為高促性腺激素（Gn）閉經(jīng)，即卵巢功能衰竭；如發(fā)生于40歲以前，稱為卵巢早衰（POF）。

②基礎(chǔ)FSH和LH均﹤5IU/L為低Gn閉經(jīng)，提示下丘腦或垂體功能減退，而二者的區(qū)別需借助促性腺激素釋放激素（GnRH）試驗。

③卵巢儲備功能不良（DOR）：基礎(chǔ)FSH/LH﹥2-3.6提示DOR（FSH可以在正常范圍），是卵巢功能不良的早期表現(xiàn)，往往提示患者對超排卵（COH）反應(yīng)不佳，應(yīng)及時調(diào)整COH方案和Gn的劑量以提高卵巢的反應(yīng)性，獲得理想的妊娠率。因為FSH/LH升高僅僅反映了DOR，而非受孕能力下降，一旦獲得排卵時期，仍能獲得理想的妊娠率。

④基礎(chǔ)FSH﹥12IU/L，下周期復(fù)查，連續(xù)﹥12IU/L提示DOR.

⑤多囊卵巢綜合征（PCOS）：基礎(chǔ)LH/FSH﹥2-3，可作為診斷PCOS的主要指標(biāo)（基礎(chǔ)LH水平﹥10IU/L即為升高，或LH維持正常水平，而基礎(chǔ)FSH相對低水平，就形成了LH與FSH比值升高）?！、迿z查2次基礎(chǔ)FSH>20IU/L，可認(rèn)為是卵巢早衰隱匿期，提示1年后可能閉經(jīng)。

（2）孕酮（P）

①判斷排卵：黃體中期（月經(jīng)周期28日的婦女為月經(jīng)第21日）P>16nmol/L （5ng/ml）提示排卵，﹤16nmol/L（5ng/ml）提示無排卵。

②診斷黃體功能不全（LPD）：黃體中期P﹤32nmol/L（10ng/ml）、或排卵后第5、7、9天3次測P，總和﹤95.4nmol/L（30ng/ml）為LPD；或孕10周前P﹤47.7nmol/L（15ng/ml）為診斷LPD的標(biāo)準(zhǔn)。

③判斷體外受精-胚胎移植（IVF-ET）預(yù)后：排卵前P水平可以估計IVF-ET預(yù)后。肌注HCG日P≥3.18nmol/L1.0ng/ml）應(yīng)視為升高，種植率及臨床妊娠率均下降，P﹥4.77nmol/L（1.5ng/ml）提示過早黃素化。在IVF-ET長方案促排卵中，肌注HCG日即使并無LH濃度的升高，若P（ng/ml）×1000/E2（pg/ml）>1，提示卵泡過早黃素化，且該類患者臨床妊娠率明顯降低。過早黃素化也是DOR的表現(xiàn)。

④鑒別異位妊娠：異位妊娠血P水平偏低，多數(shù)患者血P﹤47.7nmol/L （15ng/ml）。僅有1.5%的患者≥79.5nmol/L（25ng/ml）。正常宮內(nèi)妊娠者的P90%﹥79.5nmol /L，10%﹤47.6nmol/L.血P水平在宮內(nèi)與宮外孕的鑒別診斷中，可以作為參考依據(jù)。

（3）雌二醇 （E2）

監(jiān)測卵泡成熟和卵巢過度刺激綜合征（OHSS）的指標(biāo)①促卵泡排出：促超排卵治療時，當(dāng)卵泡≥18mm，血E2達(dá)1100pmol/L （300pg/ml）時，停用HMG，當(dāng)日或于末次注射HMG后24-36小時注射HCG10000IU.②E2﹤3670pmol/L（1000pg/ml），一般不會發(fā)生OHSS.③E2﹥9175pmol/L（2500pg/ml），為發(fā)生OHSS的高危因素，及時停用或減少HMG用量，并禁用HCG支持黃體功能，可避免或減少OHSS的發(fā)生。④E2﹥14800pmol/L（4000pg/ml）時，近100%發(fā)生OHSS，并可迅速發(fā)展為重度OHSS.

（4）催乳激素（PRL）

PRL由腺垂體嗜酸性的PRL細(xì)胞合成和分泌。PRL分泌不穩(wěn)定，情緒、運動、性交、饑餓及進(jìn)食均可影響其分泌狀態(tài)，而且隨月經(jīng)周期有較小的波動，具有與 睡眠有關(guān)的節(jié)律性；入睡后短期內(nèi)PRL分泌增加，下午較上午升高。因此，根據(jù)這種節(jié)律分泌特點，應(yīng)在上午9-10時空腹抽血。PRL顯著升高者，一次檢查 即可確定；PRL輕度升高者，應(yīng)進(jìn)行第二次檢查，不可輕易診斷高泌乳素血癥（HPRL）而濫用溴隱亭治療。PRL≥25ng/ml或高于本單位檢驗正常值為HPRL.PRL﹥50ng/ml，約20%有泌乳素瘤。PRL﹥100ng/ml，約50%有泌乳素瘤，可選擇性做垂體CT或磁共振。PRL﹥200ng/ml，常存在微腺瘤，必須做垂體CT或磁共振。PRL降低：席漢綜合征、使用抗PRL藥物如溴隱亭、左旋多巴、VitB6等。

（5）睪酮（T）

PCOS患者T呈輕度到中度升高；卵巢或腎上腺有分泌雄激素的腫瘤及多毛癥T升高。

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