“社區(qū)衛(wèi)生：膽囊結(jié)石癥狀有哪些？”相信是準(zhǔn)備參加社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)的朋友比較關(guān)注的事情，為此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

約60%的膽囊結(jié)石病人無明顯臨床表現(xiàn)，于查體或行上腹部其他手術(shù)而被發(fā)現(xiàn)。當(dāng)結(jié)石嵌頓引起膽囊管梗阻時(shí)，常表現(xiàn)為右上腹脹悶不適，類似胃炎癥狀，但服用治療胃炎藥物無效，病人多厭油膩食物；有的病人于夜間臥床變換體位時(shí)，結(jié)石堵塞于膽囊管處暫時(shí)梗阻而發(fā)生右上腹和上腹疼痛，因此部分膽囊結(jié)石病人常有夜間腹痛。

膽囊結(jié)石病臨床癥狀常不典型。有急性發(fā)作病史的膽囊結(jié)石，一般根據(jù)臨床癥狀體征不難做出診斷；但若無急性發(fā)作史，診斷則主要依靠輔助檢查。診斷要點(diǎn)如下：

1.反復(fù)發(fā)作急性膽囊炎

慢性膽囊炎、膽囊積液或膽絞痛，而皮膚黏膜無黃染或黃疸輕。

2.反復(fù)多年發(fā)作膽囊炎而無黃疸

此次發(fā)作伴有黃疸，應(yīng)考慮膽囊結(jié)石伴繼發(fā)性膽總管結(jié)石。

3.超聲發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有結(jié)石

膽囊腫大、積液，壁增厚或萎縮；口服膽囊造影證實(shí)膽囊內(nèi)結(jié)石。超聲診斷正確率可達(dá)95%以上。

4.Mirizzi綜合征

部分病人的膽囊管和肝總管并行一段后再匯入膽總管，如有膽囊頸或膽囊管的結(jié)石嵌頓，膽總管可因結(jié)石壓迫及炎癥水腫造成部分梗阻或狹窄，因而導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的膽管炎，病人有右上腹疼痛、發(fā)熱及黃疸。超聲及剖腹探查可確定診斷。

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