“社區(qū)藥學(xué)專業(yè)人員崗位培訓(xùn):常用藥物劑型的使用方法及注意事項(xiàng)”相信是準(zhǔn)備參加社區(qū)衛(wèi)生人員崗前培訓(xùn)的朋友比較關(guān)注的事情,為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編特為您整理這篇文章,希望能幫助到您!
滴丸
滴丸劑多用于病情急重者,如冠心病、心絞痛、咳嗽、急慢性支氣管炎等。主要供口服用,亦可供外用和局部如眼、耳、鼻、直腸、陰道等使用。服用滴丸時(shí),應(yīng)仔細(xì)看好藥物的服法,劑量不能過(guò)大;宜以少量溫開水送服,有些可直接含于舌下。滴丸在保存中 不宜受熱。
泡騰片
泡騰片應(yīng)用時(shí)宜注意:
①供口服的泡騰片一般宜用100 -150ml 涼開水或溫水浸泡,可迅速崩解和釋放藥物,應(yīng)待完全溶解或氣泡消失后再飲用;
② 不應(yīng)讓幼兒自行服用;
③ 嚴(yán)禁直接服用或口含; 藥圈
④藥液中有 不溶物、沉淀、絮狀物時(shí)不宜服用。
舌下片
舌下片應(yīng)用時(shí)宜注意:
①給藥時(shí)宜迅速,含服時(shí)把藥片放于舌下;
② 含服時(shí)間一般控制在5min左右,以保證藥物充分吸收;
③不能用舌頭在嘴中移動(dòng)舌下片以加速其溶解,不要咀嚼或吞咽藥物,不要吸煙、進(jìn)食、嚼口香糖,保持安靜,不宜多說(shuō)話;
④ 含后30min內(nèi)不宜吃東西或飲水。
咀嚼片
咀嚼片常用于維生素類、解熱藥和治療胃部疾病的氫氧化鋁、硫糖鋁、三硅酸鏡等制劑。
服用時(shí)宜注意:
①在口腔內(nèi)的咀嚼時(shí)間宜充分,如胃舒平、氫氧化鋁片,嚼碎后進(jìn)入胃中很快地在胃壁上形成一層保護(hù)膜,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理從而減輕胃內(nèi)容物對(duì)胃壁憤癌的剌激;如酵母片,因其含黏性物質(zhì)較多,如不嚼碎易在胃內(nèi)形成勃性團(tuán)塊,影響藥物的作用;
②咀嚼后可用少量溫開水送服;
③ 用于中和胃酸時(shí),宜在餐后1 -2h 服用。
軟膏、乳膏劑
①涂敷前將皮膚清洗干凈;
② 對(duì)有破損、潰爛、滲出的部位一般不要涂敷;
③涂抹部位有過(guò)敏反應(yīng),應(yīng)立即停藥;
④部分藥物,如尿素,涂后采用封包可顯著地提高角質(zhì)層的含水量,封包條件下的角質(zhì)層含水量可由15%增至50%,增加藥物的吸收,可提高療效;
⑤涂敷后輕輕按摩可提高療效;
⑥ 不宜涂敷于口腔、眼結(jié)膜。
含漱劑
多為水溶液,便用時(shí)宜注意:
①含漱劑中的成分多為消毒防腐藥,含漱時(shí) 不宜咽下或吞下;
② 對(duì)幼兒、惡心、嘔吐者暫時(shí)不宜含漱;
③按說(shuō)明書的要求稀釋濃溶液;
④含漱后 不宜馬上飲水和進(jìn)食,以保持口腔內(nèi)藥物濃度。
滴眼劑
使用滴眼劑步驟:
①清潔雙手,將頭部后仰,眼向上望,用食指輕輕將下眼瞼拉開成-鉤袋狀;
②將藥液從 眼角側(cè)滴入眼袋內(nèi),一次滴1-2滴。滴藥時(shí)應(yīng)距眼瞼2~3cm,勿使滴管口觸及眼瞼或睫毛,以免污染;
③滴后輕輕閉眼1~2min;用藥棉或紙巾擦拭流溢在眼外的藥液。
④用手指輕輕按壓眼內(nèi)眥;以防藥液分流降低眼內(nèi)局部藥物濃度及藥液經(jīng)鼻淚管流入腔而引起不適。
使用注意事項(xiàng):
①若同時(shí) 使用2種藥液,宜間隔10min;
②若滴入阿托品、毛果蕓香堿等有毒性的藥液,滴后應(yīng)用棉球壓迫淚囊區(qū)2~3min,以免藥液經(jīng)淚道流入淚囊和鼻腔,經(jīng)黏膜吸收后引起中毒反應(yīng);
③一般先滴 右眼后滴左眼,以免用錯(cuò)藥,如 左眼病較輕,應(yīng)先左后右,以免交叉感染;
④如眼內(nèi)分泌物過(guò)多,應(yīng)先清理分泌物;
⑤滴眼劑不宜多次打開使用,連續(xù)應(yīng)用1個(gè)月不應(yīng)再用,如藥液出現(xiàn)混濁或變色時(shí),切勿再用;
⑥ 白天宜用滴眼劑滴眼,反復(fù)多次,臨 睡前應(yīng)用眼膏劑涂敷,這樣附著眼壁時(shí)間長(zhǎng),利于保持夜間的局部藥物濃度。
藥眼膏劑圈
使用滴膏劑步驟:
①清潔雙手,打開眼膏管口;
②頭部后仰,眼向上望,食指將下眼瞼拉開;
③壓擠眼膏劑尾部,使眼膏呈線狀溢出,將約1cm長(zhǎng)的眼膏擠進(jìn)下眼袋內(nèi)(如眼膏為盒狀,將藥膏抹在玻璃上涂敷于下眼瞼內(nèi)),輕輕按摩2至3min以增加療效,眼膏管口不要接觸眼或眼瞼;
④眨眼數(shù)次,使眼膏分布均勻,閉眼休息2min;
⑤用脫脂棉擦去眼外多余藥膏,蓋好管帽。
⑥ 多次開管和使用超過(guò)1個(gè)月的眼膏不要再用。
滴耳劑
耳道感染或疾病。如果耳聾或耳道不通,不宜應(yīng)用。耳膜穿孔者也不要使用滴耳劑。
使用方法:
① 將滴耳劑用手捂熱以使其接近體溫;
②頭部微向一側(cè),患耳朝上, 抓住耳廓輕輕拉向后上方使耳道變直;
③滴入后稍事休息5min,更換另耳;
④滴耳后用少許藥棉塞住耳道;
⑤注意觀察滴耳后是否有刺痛或燒灼感;
⑥連續(xù)用藥3天患耳仍然疼痛,應(yīng)停止用藥,及時(shí)去醫(yī)院就診。
滴鼻劑
鼻除其外部為皮膚所覆蓋外,鼻腔和鼻竇內(nèi)部均為黏膜覆被,鼻腔又深又窄,所以滴鼻時(shí)應(yīng)頭往后仰,適當(dāng)吸氣,使藥液盡量達(dá)到較深部位。另外,鼻黏膜比較嬌嫩,滴鼻劑必須對(duì)黏膜沒(méi)有或僅有較小的刺激。
使用方法:
①滴鼻前先呼氣;
②頭部向后仰依靠椅背,或仰臥于床上,肩部放一枕頭,使頭部后仰;
③對(duì)準(zhǔn)鼻孔,瓶壁不要接觸到鼻黏膜;
④滴后保持仰位1min,后坐直;
⑤如滴鼻液流入口腔,可將其吐出;
⑥過(guò)度頻繁或延長(zhǎng)使用時(shí)間可引起鼻塞癥狀的反復(fù)。連續(xù)用藥3d以上,癥狀未緩解應(yīng)向執(zhí)業(yè)醫(yī)師咨詢;
⑦同時(shí)使用幾種滴鼻劑時(shí),首先滴用鼻腔黏膜血管收縮劑,再滴入抗菌藥物;
⑧含毒劇藥的滴鼻劑尤應(yīng)注意不得過(guò)量。
鼻用噴霧劑
專供鼻腔使用的氣霧劑,其包裝帶有閥門,使用時(shí)擠壓閥門,藥物以霧狀噴射出來(lái),供鼻腔外用。
使用方法:
①噴鼻前先呼氣;
②頭部稍向前傾斜,保持坐位;
③用力振搖氣霧劑并將頂端塞入一個(gè)鼻孔,同時(shí)用手堵住另一個(gè)鼻孔并閉上嘴;
④擠壓氣霧劑的閥門噴藥,同時(shí)慢慢用鼻子吸氣;
⑤噴藥后將頭盡力向前傾,置于兩膝之間,10s后坐直,使藥液流入咽部,用嘴呼吸;
⑥更換另一個(gè)鼻孔重復(fù)前一過(guò)程,用畢后可用涼開水沖洗噴頭。
藥栓劑圈
栓劑因放用腔道不同,可分為直腸栓、陰道栓和尿道栓。后者現(xiàn)在很少應(yīng)用。
(1)陰道栓應(yīng)用陰道栓時(shí)宜注意:
①洗凈雙手,除去栓劑外封物。如栓劑太軟,則應(yīng)將其帶著外包裝放在冰箱的冷凍室或冰水中冷卻片刻,使其變硬,然后除去外封物,放在手中捂暖以消除尖狀外緣。用清水或水溶性潤(rùn)滑劑涂在栓劑的頂端部;
②患者仰臥床上,雙膝屈起并分開,可利用置人器或戴手套,將栓劑頂端部向陰道口塞人,并用于以向下、向前的方向輕輕推人陰道深處。置人栓劑后患者應(yīng)合攏雙腿,保持仰臥姿勢(shì)約20min;
③在給藥后1-2h內(nèi)盡量不排尿,以免影響藥效;
④應(yīng)于人睡前給藥,以便藥物充分吸收,并可防止藥栓遇熱溶解后外流;月經(jīng)期停用,有過(guò)敏史者慎用。
(2)直腸栓應(yīng)用時(shí)要依次進(jìn)行:
①栓劑基質(zhì)的硬度易受氣候的影響而改變,在夏季,炎熱的天氣會(huì)使栓劑變得松軟而不易使用,應(yīng)用前宜將其置人冰水或冰箱中10-20min,待其基質(zhì)變硬;
②剝?nèi)ニ▌┩夤匿X宿或聚乙烯膜,在栓劑的頂端蘸少許液狀石蠟、凡士林、醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理植物油或潤(rùn)滑油;③塞入時(shí)患者取側(cè)臥位,小腿伸直,大腿向前屈曲,貼著腹部;兒童可趴伏在大人的腿上;
④放松旺門,把栓劑的頂端插人虹門,并用于指緩緩?fù)七M(jìn),深度距臟門口幼兒約2cm,成人約3cm,合攏雙腿并保持側(cè)臥姿勢(shì)15min,以防栓劑被壓出;
⑤用藥前先排便,用藥后1-2h內(nèi)盡量不解大便(剌激性瀉藥除外)。因?yàn)樗▌┰谥蹦c的停留時(shí)間越長(zhǎng),吸收越完全;
⑥有條件的話,在臟門外塞一點(diǎn)脫脂棉或紙巾,以防基質(zhì)熔化漏出而污染衣被。
透皮貼劑
使用時(shí)宜注意:
①用前將皮膚清洗干凈,并稍稍晾干;
②從包裝內(nèi)取出貼片,但不要觸及含藥部位;
③貼于皮膚上,按壓邊緣與皮膚貼緊,不宜熱敷;
④皮膚有破損、潰爛、滲出、紅腫的部位不要貼敷;
⑤不要貼在皮膚的皺褶處、四肢下端或緊身衣服底下;
⑥定期更換或遵醫(yī)囑。
膜劑
膜劑供口服或黏膜外用,包括口服、外用和控釋膜劑。
使用時(shí)宜注意:
①避孕藥壬苯醇醚膜以女用為好,房事前取藥膜以食指推入陰道深處;注意在放置藥膜時(shí),抽出動(dòng)作要快,否則薄膜遇到陰道液體后粘在手指上,導(dǎo)致劑量不足;
②復(fù)方炔諾酮膜從月經(jīng)第5d開始服用,一日1片,連續(xù)22天,晚餐后用,不能間斷;
③復(fù)方甲地孕酮膜作為短效避孕藥,從月經(jīng)周期第5天起,每日服1片,連服22天為1周期;
④甲地孕酮膜(婦寧膜);藥圈
⑤毛果蕓香堿膜每日用2-3格,早起、睡前貼敷于眼角上。
氣霧劑和粉吸入劑
氣霧劑指將藥物與適宜的拋射劑制成的渣明液體、混懸液或乳濁液,裝于具有特制閥門系統(tǒng)的耐壓密閉容器中,使用時(shí)借拋射劑的壓力將內(nèi)容物呈霧狀噴出的制劑。使用氣霧劑時(shí),宜按下列步驟進(jìn)行:
①盡量將痰液咳出,口腔內(nèi)的食物咽下;
②用前將氣霧劑搖勻;
③將雙唇緊貼近噴嘴,頭稍微后傾,緩緩呼氣盡量讓肺部的氣體排盡;
④于深呼吸的同時(shí)撳壓氣霧劑閥門,使舌頭向下;準(zhǔn)確掌握劑量,明確1次給藥撳壓幾下;
⑤屏住呼吸約10~15s,后用鼻子呼氣;
⑥含激素類制劑用溫水漱口。
吸入粉霧劑
是指微粉化藥物或與載體以膠囊,泡囊或多劑量貯庫(kù)形式,采用特制的干粉吸入裝置,由患者主動(dòng)吸入霧化藥物至肺部的制劑,包括都保類、準(zhǔn)納器和吸樂(lè)等。
常用都保類藥物有:福莫特羅粉吸入劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、布地奈德粉吸入劑;
常用準(zhǔn)納器:如舒利迭,為多劑量型;
常用吸樂(lè):如思力華,屬于單劑量吸入器。
(1)都保裝置的使用方法為:
①旋松保護(hù)瓶蓋并拔出,充分振搖,使其混勻;握住瓶身,使旋柄在下方,垂直豎立,將底座旋柄朝某一方向盡量擰到底,然后再轉(zhuǎn)回到原來(lái)位置,當(dāng)聽(tīng)到“咔噠”一聲時(shí),表明1次劑量的藥粉已經(jīng)裝好;
②輕輕地呼氣直到不再有空氣可以從肺內(nèi)呼出,請(qǐng)勿對(duì)噴嘴呼氣;
③將噴嘴放在齒間,用雙唇包住吸嘴,用力深吸氣;
④緩慢呼氣,最后用溫水漱口,保持口腔清潔。定期用干紙巾擦拭吸嘴的外部。
(2)準(zhǔn)納器的使用方法為:
①一手握住外殼,另一手的大拇指放在拇指柄上,向外推動(dòng)拇指直至完全打開(指示窗一面朝上);
②握住準(zhǔn)納器,使吸嘴對(duì)向自己。向外推滑動(dòng)桿直至發(fā)出“咔噠”聲,表明準(zhǔn)納器已做好吸藥準(zhǔn)備。盡量呼氣,但請(qǐng)勿將氣呼入準(zhǔn)納器中;
③將吸嘴放入口中,從準(zhǔn)納器中深深地平穩(wěn)地吸入藥物,切勿從鼻吸入。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理然后將準(zhǔn)納器從口中拿出,繼續(xù)屏氣約10s關(guān)閉準(zhǔn)納器。關(guān)閉準(zhǔn)納器時(shí),將拇指放在手柄上,往后拉手柄,發(fā)出“咔噠”聲表示準(zhǔn)納器已關(guān)閉,滑動(dòng)桿自動(dòng)復(fù)位,準(zhǔn)納器又可用于下次吸藥時(shí)使用;
④緩慢呼氣,最后用溫水漱口,保持口腔清潔;
⑤如需吸入第2劑藥物,須關(guān)上準(zhǔn)納器,1分鐘后重復(fù)上述步驟。
(3)吸樂(lè)的使用方法:
①向上拉打開防塵帽,然后打開吸嘴;
②取出一粒膠囊,將其放入中央室中;
③用力合上吸嘴直至聽(tīng)到“咔噠”一聲,保持防塵帽敞開;
④手持吸樂(lè)裝置,吸嘴向上,將綠色刺孔按鈕完全按下一次,然后松開,在膠囊上刺出許多小孔,以便在吸氣時(shí)釋放藥物;
⑤先做一次深呼吸,再完全呼氣(注意:避免呼氣到吸嘴中);
⑥舉起吸樂(lè)裝置放到嘴上,用嘴唇緊緊含住吸嘴,保持頭部垂直,緩慢地深吸氣,其速率應(yīng)足以能聽(tīng)到膠囊振動(dòng)。吸氣到肺部全充滿時(shí),盡可能長(zhǎng)時(shí)間地屏住呼吸,同時(shí)從嘴中取出吸樂(lè)裝置。
重新開始正常呼吸。重復(fù)第5和6步,將膠囊中的藥物完全吸出;
⑦再次打開吸嘴,倒出用過(guò)的膠囊并棄之。關(guān)閉吸嘴和防塵帽,保存裝置。
每月清潔一次吸樂(lè)裝置;
打開防塵帽和吸嘴,然后向上推起刺孔按鈕打開基托,用溫水全面淋洗吸入器以除去粉末,將吸樂(lè)裝置置紙巾上吸去水分,之后保持防塵帽、吸嘴和基托敞開,置空氣中晾干,需24小時(shí)。
緩、控釋制劑
服用緩、控釋片劑或膠囊時(shí),需要注意:
①服藥前一定要看說(shuō)明書或請(qǐng)示醫(yī)師,因?yàn)楦髦扑幑镜木彙⒖蒯屝涂诜幍奶匦钥赡懿煌?,另有些藥用的是商品名,未表?quot;緩釋"或"控釋"字樣,若在其外文藥名中帶有SR 、ER時(shí),則屬于緩釋劑型;
②除另有規(guī)定外,一般應(yīng)整片或整丸吞服,嚴(yán)禁嚼碎和擊碎分次服用;
③緩、控釋制劑每日僅用1 -2 次,服藥時(shí)間宜固定。
以上是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理的“社區(qū)藥學(xué)專業(yè)人員崗位培訓(xùn):常用藥物劑型的使用方法及注意事項(xiàng)”的全部?jī)?nèi)容,想了解更多社區(qū)衛(wèi)生人員崗前培訓(xùn)知識(shí)及相關(guān)信息,請(qǐng)點(diǎn)擊醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。