“急性根尖周炎的臨床表現(xiàn)有哪些？”相信是準(zhǔn)備參加社區(qū)衛(wèi)生人員崗前培訓(xùn)的朋友比較關(guān)注的事情，為幫助學(xué)員朋友們理解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

急性根尖周炎臨床表現(xiàn)：

1、病變早期有咬合痛、浮出感和早接觸，但初期用力咬緊患牙可暫時緩解疼痛。

2、病變發(fā)展可出現(xiàn)自發(fā)性持續(xù)性疼痛，患牙浮出和伸長感漸加重，輕叩患牙和用患牙咀嚼會引起疼痛。疼痛范圍局限，能定位。

3、急性牙槽膿腫形成后，膿液集中的部位不同，所表現(xiàn)的癥狀各異。

（1）急性根尖膿腫有劇烈疼痛，患牙伸長感加重，咬合劇痛，不敢對合。患者根尖部粘膜潮紅，捫時痛。

（2）骨膜下膿腫有持續(xù)性、搏動性跳痛，患牙浮起、松動，輕觸患牙亦感到疼痛，所屬淋巴結(jié)腫大，壓痛。相應(yīng)頜面部形成蜂窩組織炎而腫脹，患者呈痛苦面容，多伴有白細胞增多，體溫升高等全身癥狀。

（3）粘膜下膿腫時局部壓力減低，疼痛隨之減輕，骨膜下膿腫階段所表現(xiàn)的癥狀有所減輕，但有波動感，破潰后形成齦瘺。

診斷要點：

1、病史 多有牙髓病史或外傷史或牙髓病治療史。

2、癥狀 患牙疼痛特征從初期的輕微痛，逐漸發(fā)展到自發(fā)性持續(xù)性劇烈跳痛，從初期的咬緊牙疼痛減輕，逐漸發(fā)展到咬合劇烈疼痛甚至不敢咬合。患者浮出有明顯伸長感。疼痛能明確定位。

3、檢查 可發(fā)現(xiàn)患牙齲壞、充填物存在或脫落、牙冠變色等。叩診疼痛甚至劇痛。患牙有不同程度松動。

4、膿腫形成階段可見根尖區(qū)牙齦紅腫，齦頰溝變淺，壓痛并有波動感。嚴(yán)重的患者可出現(xiàn)全身癥狀。

5、處乳牙或年輕恒牙外，牙髓活力檢測無反應(yīng)。

6、X線片顯示牙周膜間隙增寬，也可無明顯改變，若為慢性根尖炎急性發(fā)作，則可見根尖部牙槽骨破壞的透射影像。

治療原則及方案：

1、消除急性炎癥，解除疼痛癥狀。急性根尖周炎必須及時開放髓腔引流，尖部骨膜下或粘膜下形成膿腫時須切開引流。

2、消除病灶，保留患牙。急性癥狀控制后作根管治療或塑化治療。

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