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單純性和絞窄性腸梗阻-臨床醫(yī)師實踐技能考試

2014-06-09 09:15 來源:
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為了幫助即將參加2014年臨床醫(yī)師實踐技能考試的考生順利復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集了相關(guān)知識點,希望對大家有所幫助。

絞窄性腸梗阻可發(fā)生于單純性機械性腸梗阻的基礎(chǔ)上,單純性腸梗阻因治療不善而轉(zhuǎn)變?yōu)榻g窄性腸梗阻的占15~43%.一般認(rèn)為出現(xiàn)下列征象應(yīng)疑有絞窄性腸梗阻:

1.急驟發(fā)生的劇烈腹痛持續(xù)不減,或由陣發(fā)性絞痛轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性腹痛,疼痛的部位較為固定。若腹痛涉及背部提示腸系膜受到牽拉,更提示為絞窄性腸梗阻。

2.腹部有壓痛,反跳痛和腹肌強直,腹脹與腸鳴音亢進(jìn)則不明顯。

3.嘔吐物、胃腸減壓引流物、腹腔穿刺液含血液,亦可有便血。

4.全身情況急劇惡化,毒血癥表現(xiàn)明顯,可出現(xiàn)休克。

5.X線平片檢查可見梗阻部位以上腸段擴張并克滿液體,狀若腫瘤或呈“C”形面被稱為“咖啡豆征”,在擴張的腸管間常可見有腹水。

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