
張力性氣胸排氣方法是醫(yī)師實(shí)踐技能考試中考官常見的提問問題,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的知識點(diǎn),詳情如下:
①人工抽氣法:可用氣胸箱接一粗針頭或100 ml的注射器,從患側(cè)鎖骨中線第二肋間或叩診鼓音處刺入直接抽氣,根據(jù)胸腔積氣量,隔日或數(shù)日反復(fù)抽氣,每次抽氣量不得大于800 ml,若不能使胸腔達(dá)到負(fù)壓,則改用閉式引流。
②閉式引流:選患側(cè)鎖骨中線第二肋間或叩診鼓音處切口,或用套管針刺入胸腔,放入引流管,外接水封瓶或負(fù)壓吸引水封瓶,可見氣體不斷排出,待氣體不再排出,胸透證實(shí)肺已復(fù)張,可用止血鉗夾住引流管,觀察2~3天,證實(shí)破口已愈合可拔管。應(yīng)注意過早、過大的負(fù)壓吸引,可使裂口重新張開。抽氣過快,可發(fā)生復(fù)張性肺水腫。拔管后24小時內(nèi),應(yīng)注意觀察病人的呼吸情況,局部有無滲液、出血、皮下氣腫等,如有異常,及時處理
③單向活瓣法:放引流管方法同閉式引流。將引流管的外端接長30 cm的乳膠橡皮管,再與單向活瓣裝置相接,此時可見氣體隨呼氣或咳嗽動作由單向活瓣自動排出。此法簡便,且排氣通暢,使病程縮短。
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