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腹壁反射的傳導(dǎo)徑路是臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試會涉及到的考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的內(nèi)容,詳情如下:
1.腹壁反射異常:傳入神經(jīng)為第7~12肋間神經(jīng)(反射中樞上腹壁為胸髓7~8節(jié),中腹壁為胸髓9~10節(jié),下腹壁為胸髓11~12節(jié)),通過中樞胸髓第7~12節(jié)段后角細(xì)胞柱及同節(jié)段前角細(xì)胞,同時(shí)后角細(xì)胞的纖維上行到達(dá)大腦頂葉皮質(zhì),通過大腦連合系到大腦運(yùn)動(dòng)區(qū),發(fā)出纖維伴
錐體束下行,止于第7~12胸髓前角。傳出神經(jīng)為第7~12肋間神經(jīng)。臨床上腹壁反射消失最有意義,生理性腹壁反射消失多見于老年人、經(jīng)產(chǎn)婦、腹部脂肪過多、腹壁松弛或腹腔疾?。ǜ鼓ぱ?、腹水)。多發(fā)性硬化早期錐體束損害征尚未出現(xiàn)時(shí)腹壁反射常已消失。腹壁反射亢進(jìn)多見于精神緊張、興奮或神經(jīng)質(zhì)者,并無定位意義。帕金森氏病、舞蹈病、錐體外系疾病膚壁反射增強(qiáng)。偏側(cè)型舞蹈病時(shí),病灶對側(cè)腹壁反射亢進(jìn)。
2.提睪反射異常:傳入神經(jīng)是生殖股神經(jīng)和閉孔神經(jīng)皮支,傳出神經(jīng)是生殖股神經(jīng)和閉孔神經(jīng)的肌支,中樞為腰髓1~2節(jié)段的后角細(xì)胞柱及同節(jié)段前角細(xì)胞,與腹壁反射類似也有經(jīng)過皮支的長反射弧,傳出神經(jīng)為股神經(jīng)皮支。提睪反射比腹壁反射對病損抵抗力強(qiáng),故減低或喪失比腹壁反射要晚。提睪反射在老年人、睪丸積水、精索靜脈曲張、睪丸炎、副睪丸炎或睪丸腫瘤、腦部病變、脊髓病變、錐體束損害時(shí)腹壁及提睪反射均可出現(xiàn)減弱或消失。
3.肛門反射異常:傳入神經(jīng)為陰部神經(jīng),中樞在骶髓4~5的后角細(xì)胞柱及同節(jié)段的前角細(xì)胞性,傳出神經(jīng)為陰部神經(jīng)。肛門外括約肌接受雙側(cè)會陰神經(jīng)支配,當(dāng)一側(cè)錐體束損害或周圍神經(jīng)損害時(shí),肛門反射仍存在,當(dāng)兩側(cè)錐體束損害時(shí)或馬尾神經(jīng)損害時(shí),肛門反射消失。
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