百余日來，江西上饒鉛山縣15歲高中生胡某失蹤事件牽動著全國各地家長的心，失蹤106天后，遺體在學校附近一糧倉被發(fā)現(xiàn)，目前尸檢已完成，據(jù)官方通報，胡某屬于自縊身亡。

而近期熱點事件事件，也再次讓這一個社會問題來到公眾面前：兒童青少年心理健康問題。這一問題再度引發(fā)熱議，也給社會敲響了警鐘。如何避免青少年自殺悲劇再度發(fā)生？關(guān)注青少年心理健康問題刻不容緩。

談及兒童青少年心理健康，“抑郁癥”時常出現(xiàn)在公眾的視野中。《中國國民心理健康發(fā)展報（2019-2020）》中顯示：2020年我國青少年的抑郁檢出率為26.4%，其中重度抑郁為7.4%。2021-2025聯(lián)合國兒基會工作重點中提出近25%的青少年表示感到輕度或嚴重抑郁。有研究表明青少年抑郁群體自殺意念的發(fā)生率為49.6%，臨床工作中也發(fā)現(xiàn)自殺是抑郁癥的表現(xiàn)之一。據(jù)估算，中國有至少三千萬17歲以下的兒童青少年面臨情緒或行為問題。新冠疫情階段，青少年和年輕人擔心自身的學業(yè)和職業(yè)前景，感到更加孤獨、焦慮。

因其獨特的發(fā)展階段，青少年時期自我意識進一步提升，需要給予孩子尊重，保留一定的獨立空間。此時父母不是抽身而去，仍然需要有足夠的敏感度，當孩子發(fā)出以下預(yù)警信號時，我們得以及時接收：

與成年抑郁癥患者所表現(xiàn)出幾乎每天大部分時間都情緒低落、空虛、絕望、哭泣等反應(yīng)不同，青少年患有抑郁癥時，最常見的狀況是情緒波動大、情緒低落、暴躁憤怒，生活中往往表現(xiàn)為發(fā)脾氣、摔門、砸東西、大喊大叫等。而這些往往都被簡單的歸為“叛逆期”的表現(xiàn)。

學習能力下降，自我管理能力下降、活力降低

經(jīng)常聽到陷入抑郁的青少年說，自己沒辦法集中注意力，腦子好像“銹住”“空的”。在初期有的能勉強維持學業(yè)，但之后逐步會感覺力不從心，自尊受到打擊，最后對什么都沒興趣，自我感覺失控了，總是感覺很疲憊。此時身邊的人往往會覺得青少年怎么這么不懂事，怎么這么懶，學習也不努力，久而久之孩子嘴邊伴隨著“我就是個失敗者”“我怎么也趕不上去了，我沒辦法交代了，活著沒用”。

患抑郁癥青少年常表示頭痛、頭暈、胸痛、腹痛、胃痛、蕁麻疹等身體方面不適。在咨詢中報告睡眠飲食也出現(xiàn)問題，“自己已經(jīng)持續(xù)一兩個月每天睡3、4個小時，但是別人不知道，因為白天會大量喝咖啡提神”。不少家長也反映孩子晚上不睡白天不醒，放假能睡到下午四五點。抑郁癥的青少年往往食欲也會改變，沒胃口，甚至一整天不吃東西，體重下降明顯，也有部分青少年會暴飲暴食導致肥胖。而睡眠飲食出現(xiàn)問題也會加重其情緒和認知方面的困難。

前來尋求幫助的青少年中很多都報告曾經(jīng)或者仍然存在強烈的自殺的想法、自殺的計劃、甚至有進行過自殺行為的情況。自傷自殘的情況也常常存在，在長袖長褲遮擋下，胳膊、手臂、大腿等位置藏起了新舊交織的劃痕。

有些家長在接受一段時間心理咨詢后會感慨“我們的孩子是替我們來的心理門診”、“我們知道我們家庭出了問題”……我們不希望將原因歸結(jié)于某一個人或者某些人。我們家長能做的就是跟青少年站在一起，看到他們遇到了困難，一起去面對。

在生命的最初，往往我們很容易接納，我們都希望孩子快樂成長，不知道哪一天開始，我們作為家長因為很多原因要求越來越多，也希望孩子以后比我們過得輕松，也因此忽略了孩子的獨特性。

“現(xiàn)在朋友也很忙，我們很少有時間說話了”，“我其實每次也想跟爸媽聊聊，可是他們也不能理解我，經(jīng)常躲開話題，轉(zhuǎn)移話題或者忙著其他事情，于是慢慢我就不說了”，“大家都說我堅持到高三就好了，我也沒想到我堅持不到了”。

青少年是未來的希望，而作為還沒獨立的青少年資源較少，在面臨學業(yè)壓力、睡眠不足、家庭矛盾、同伴關(guān)系變動等狀況時他們往往在較少的自主時間內(nèi)很難很快找到并實施適合他們的緩解痛苦的方法。

也許很多父母也不知道該說什么、該怎么辦，此時需要的不是會說很多的道理，而是適度的、用心的去傾聽，去接納。

我們往往不會因為感冒發(fā)燒、眼睛發(fā)炎、糖尿病等疾病而感覺羞恥，從而不想去就醫(yī)，不想配合治療。而面對精神疾病、心理問題時，不僅是家長可能會回避、羞恥，很多青少年同樣不想讓別人知道自己在吃藥、在做咨詢，覺得就是被貼上了精神病標簽，吃了藥就變傻了，低人一等，會被恥笑，逃避就醫(yī)，拒絕配合治療。多年來心理保健意識增強，門診主動前來的青少年有所增加，我們希望病恥感不再成為攔路石。

“他怎么可能會有抑郁癥，他一直很積極，老師同學都覺得他是個好孩子”“好好的孩子怎么就這樣了”“他原來不這樣，很乖的”“他怎么就變了”，這是很多家長會有的疑問。青少年自己也報告：“父母會說我怎么變了”。然而當我們進行訪談的時候往往會呈現(xiàn)這樣的事實：存在痛苦時間已經(jīng)不短了，甚至有六七年了。最開始往往是出現(xiàn)頻繁發(fā)脾氣、遲到、早退、莫名其妙哭泣、晚上不睡早上不起等表現(xiàn)，家長此時需要警惕，這可能是孩子的求助信號。

輕中度抑郁的青少年可選擇進行專業(yè)的心理治療，與家校合作，跟孩子一起面對找到解決的方法，很大程度上會避免更嚴重的后果。

如若孩子的情況比較嚴重，請帶孩子前往當?shù)蒯t(yī)院精神、心理專科進行藥物和心理等方法進行系統(tǒng)治療，必要時考慮住院治療。父母往往希望采取各種方法幫助孩子迅速脫離痛苦，趕快好起來。然而“冰封三尺非一日之寒”，此時往往需要耐心，需要長期的時間共同努力。

任何時候生命第一位，家長需要警惕自殺風險，及時發(fā)現(xiàn)求助信號。

近期突然開始寫自殺日記，關(guān)注或者討論死亡或者關(guān)注自殺的信息，開始做計劃甚至購買危險物品，突然將自己珍愛的物品送人或者為寵物安排送養(yǎng)等。

常見的自我傷害是割傷、掐、打，最常見的部位是手臂。還包括絕食、暴飲暴食、熬夜、無法控制使用電子產(chǎn)品的時間、吸煙、飲酒、濫用止痛藥等。有研究表明中學生非自殺性自傷可能增加自殺意念和自殺未遂的風險。

常常開心不起來，感覺永遠也好不了了，自我憎恨，也可表現(xiàn)為拒學或厭學，沉迷電子產(chǎn)品，回避社交，悲傷流淚等。

在行為、交朋友和個性方面的突然變化。當青少年突然從原來喜歡熱鬧，喜歡出去跟朋友玩變得沉默寡言，或者突然感覺變得冷漠無情，性情大變化等。或生活習慣和外表的突然變化，個人衛(wèi)生變差，整個人變得邋遢。

家族中有人有自殺行為或者青少年有過自殺經(jīng)歷，其再次自殺的風險增高。有過自殺未遂的經(jīng)驗的青少年再次自殺的可能性很高。

如父母吵架、離婚，親人過世，遭受校園或網(wǎng)絡(luò)欺凌，學習成績下降，失戀，不公平對待等，自殺風險增高。

如果您的孩子具有上述表現(xiàn)，請不要因為著急而責罵和批評他們，他們很可能遇到了非常大的困難。請您耐心傾聽一下，并接納他們的感受，陪他一起來尋求專業(yè)的評估和就診。

除去強烈的負面情緒沖擊的沖動型自殺以外，大部分實施自殺的青少年（尤其是抑郁癥）都經(jīng)歷過存在自殺想法，計劃自殺，付出行動這三個階段，80%以上的青少年在自殺前曾向親友暗示或表露過自殺的意念。每一個生命都很重要，自殺是可以預(yù)防的。

想要學習心理知識的考生，可以提早學習心理咨詢師，根據(jù)衛(wèi)生組織估計，現(xiàn)如今掀起的心理咨詢師考證熱已蔓延至全國，而且更有愈演愈烈之勢，能夠報考證書的考生就要抓緊時間備考！

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