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腹腔鏡膽囊切除手術的術后護理要點有什么?解答來了!醫(yī)學教育網小編整理如下,請各位考生仔細查看。
術后體位
術后病人麻醉未清醒時,去枕平臥,頭偏向一側,待患者完全清醒、生命體征平穩(wěn)后改為半臥位,可減輕腹部張力,利于切口愈合。
生命體征及腹部體征觀察
定時檢查生命體征,注意腹部癥狀和體征。若術后腹部有腹肌緊張、壓痛、反跳痛,引流增多,顏色為鮮紅,體溫升高,血壓下降等癥狀,應及時報告醫(yī)生,遵醫(yī)囑給予相應的護理措施。
手術切口的護理
嚴密觀察切口愈合情況,以及有無滲血、滲液。術后常規(guī)應用抗生素,預防切口感染。
飲食
全麻清醒后無特殊情況,可拔除胃管,術后當天禁食,次日可進流質,宜少量多餐,1周后可進普食,宜進低脂宜消化的食物,禁食產氣的食物。
術后并發(fā)癥的觀察及護理
嘔吐
嘔吐是腹腔鏡手術的常見癥狀,主要是術中麻醉藥物引起的中樞性嘔吐。腹腔鏡膽囊切除術對腹腔灌注大量CO2及手術本身所致胃腸功能干擾及術后用藥引起,常在術后1~2天消失。
膽漏
要告知患者術后注意休息,避免劇烈活動,注意保暖,避免上呼吸道感染引起咳嗽,防止腹壓增加。若出現腹膜刺激征明顯,腹脹、黃疸等癥狀應考慮為膽漏。
術后出血
術后嚴密觀察血壓、脈搏、呼吸,每30min測1次,病情平穩(wěn)后改為4h1次,連續(xù)監(jiān)測24h,保持切口干燥,注意引流液的顏色性質及量。