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方劑的組成原則

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方劑的組成不是單純藥物的堆積,而是有一定的原則和規(guī)律。古人用“君、臣、佐、使”四個(gè)部分加以概括,用以說(shuō)明藥物配伍的主從關(guān)系。一個(gè)療效確實(shí)的方劑,必須是針對(duì)性強(qiáng),組方嚴(yán)謹(jǐn)、方義明確、重點(diǎn)突出、少而精悍?,F(xiàn)將“君、臣、佐、使”的含義分述如下:

1.君藥:是針對(duì)病因或主證起主要治療作用的藥物,一般效力較強(qiáng),藥量較大。

2.臣藥:是指方中能夠協(xié)助和加強(qiáng)主藥作用的藥物。

3.佐藥:是指方中另一種性質(zhì)的輔藥。它又分:

(1)正佐:協(xié)助主藥治療兼證。

(2)反佐:對(duì)主藥起抑制作用,減輕或消除主藥的副作用。

4.使藥有兩種意義

(1)引經(jīng)藥,既能引方中諸藥至病所的藥物。

(2)調(diào)和藥,既具有調(diào)和方中諸藥作用的藥物。

例如一病人惡寒發(fā)熱、無(wú)汗而喘、頭痛、脈浮緊。其辯證是風(fēng)寒表實(shí)證。擇用麻黃湯治療,方中之麻黃,辛溫,發(fā)汗解表,以除其病因(風(fēng)寒)而治主證為主藥;桂枝,辛甘溫,溫經(jīng)解肌,協(xié)助麻黃增強(qiáng)發(fā)汗解表之功,為輔藥;杏仁,甘苦溫,助麻黃宣肺平喘,以治咳喘之兼證為佐藥;甘草,甘溫,調(diào)和諸藥為使藥。

簡(jiǎn)單的方劑,除了主藥外,其它成分不一定都具備。如芍藥甘草湯,只有主、輔藥;左金丸,只有主藥黃連和佐藥吳茱萸;獨(dú)參湯,只有主藥人參,復(fù)雜的方劑主藥可有兩味或兩味以上,輔、佐、使藥也可有兩味或多味。

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