電解質(zhì)在細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液中的分布有顯著不同，細(xì)胞內(nèi)液陽(yáng)離子以鉀離子(K+)為主，陰離子有蛋白質(zhì)、磷酸氫根離子(HPO42－)等；細(xì)胞外液陽(yáng)離子以鈉離子（Na+）為主，陰離子有氯離子（Cl－）和碳酸氫根離子(HCO3－)等。血液中主要離子的正常值見(jiàn)。

表1 血液中主要離子的正常值

1．鈉離子（Na+） 由于細(xì)胞膜上的Na+ -K+泵作用，不斷將進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的Na+排出，同時(shí)使K+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，因而鈉離子主要存在于細(xì)胞外液，占細(xì)胞外液中陽(yáng)離子總數(shù)90%以上，在維持細(xì)胞外液滲透壓和容量中起決定作用。Na+ 丟失，細(xì)胞外液容量將縮??；Na+ 潴留，細(xì)胞外液容量則擴(kuò)大。

2．鉀離子(K+) 為細(xì)胞內(nèi)液中的主要陽(yáng)離子，全身K+總量的98%在細(xì)胞內(nèi)。K+對(duì)維持細(xì)胞內(nèi)滲透壓起重要作用，并可激活多種酶，參與細(xì)胞內(nèi)氧化及ATP生成。細(xì)胞外液中K+雖少，但對(duì)神經(jīng)-肌肉應(yīng)激性、心肌張力及興奮性有著顯著影響。當(dāng)細(xì)胞合成糖原和蛋白質(zhì)時(shí)，K+由細(xì)胞外進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)；而糖原和蛋白質(zhì)分解時(shí)，K+則從細(xì)胞內(nèi)逸出。鉀的來(lái)源全靠從食物中攝取，85%由腎排出。腎對(duì)鉀的調(diào)節(jié)能力很低，在禁食和血K+很低的情況下，每天仍然要從尿中排出相當(dāng)?shù)拟淃}，因此，病人禁食兩天以上就必須經(jīng)靜脈補(bǔ)鉀。

3．鈣離子（Ca2+） 體內(nèi)99%的鈣以磷酸鈣和碳酸鈣的形式貯存于骨骼及牙齒內(nèi)。血鈣中半數(shù)為游離鈣，是細(xì)胞功能的重要調(diào)節(jié)物質(zhì)，可降低毛細(xì)血管、細(xì)胞膜的通透性和神經(jīng)-肌肉的興奮性，并參與肌肉收縮、細(xì)胞分泌、凝血等過(guò)程；其余一半與蛋白質(zhì)結(jié)合。

4．鎂離子（Mg 2+） 約有一半存在于骨骼內(nèi)，其余幾乎都存在于細(xì)胞內(nèi)，僅有1%存在于細(xì)胞外液。鎂是細(xì)胞內(nèi)多種酶的激活劑，對(duì)參與糖、蛋白質(zhì)代謝，降低神經(jīng)-肌肉應(yīng)激性有重要作用。

5．氯離子（Cl－） 為細(xì)胞外液中的主要陰離子，協(xié)同Na+等維持細(xì)胞外液的滲透壓和容量。因Cl－與Na+經(jīng)腸道吸收，由腎排出，而腎小管有重吸收Na+作用，故Cl－常比Na+喪失多，減少的陰離子可由HCO3－代償補(bǔ)充。