醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理先天性脊椎發(fā)育不全的分類鑒別如下,請(qǐng)各位考生仔細(xì)查看。
先天性枕襄部畸形
這是由于中軸骨胳形成的各個(gè)階段發(fā)育不全所致。它包括:
①脊索形成。
②進(jìn)行性間質(zhì)節(jié)段形成。
③間質(zhì)節(jié)段的軟骨化和骨化。
④骨化間質(zhì)節(jié)段的融合而為完全的骨結(jié)構(gòu)。
它可形成以下一些異?,F(xiàn)象:
①終端小骨。
②枕骨椎體。
③基底凹陷、基底壓跡和扁顱底。
④第一頸椎與枕骨的先天性融合。
⑤Arnold-Chiari畸形。
⑥先天性分離齒狀突。
⑦先天性齒狀突缺如。
⑧家族性齒狀突發(fā)育不良。
⑨先天性椎弓缺如。
⑩先天性關(guān)節(jié)突缺如。
先天性椎體缺如
這較少見(jiàn),常發(fā)生于脊椎下段。它可以是骶骨缺如或發(fā)育不全, 或胸10以下完全或部分缺如。如果缺如范圍過(guò)廣,病兒不能存活;如只局限于下骶段,則病兒仍能生存。骶骨缺如時(shí),兩髂骨擠向中線,臀部扁平,臀紋短,骶尾正常后凸消失。神經(jīng)癥狀較明顯,兩下肢肌肉萎縮,大小便失禁,兩足畸形,整個(gè)下肢呈圓錐狀。無(wú)特殊治療。
先天性半椎體
這是正常椎體的原基部分和原基的一半未能生長(zhǎng)的結(jié)果,由于骨化中心停止生長(zhǎng)而形成楔狀。在半椎體上下,可發(fā)生代償。這種畸形可在生長(zhǎng)期間不進(jìn)展。若下面的椎體也缺如,則在生長(zhǎng)期間畸形可加劇?;屋^固定。它往往是先天性脊柱側(cè)凸的一個(gè)成因。一般沒(méi)有治療適應(yīng)證。若發(fā)生脊髓壓迫癥狀,可用撐開(kāi)壓縮桿(Harrington rod)撐開(kāi)并作脊椎融合術(shù),或作半椎體切除術(shù)。
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