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水過多和水中毒

2019-03-19 14:03 醫(yī)學教育網(wǎng)
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水過多和水中毒,您是否聽說過?它是水鈉代謝失常的一種。接下來醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為您搜集整理有關(guān)水過多和水中毒的內(nèi)容如下:

水過多是指水在體內(nèi)潴留超過正常體液量。過多的水進入細胞內(nèi),導致細胞內(nèi)水過多為水中毒。

(一)病因

多為水調(diào)節(jié)機制障礙而又未限制水和液體入量所致,如術(shù)后抗利尿激素代償分泌增多、抗利尿激素分泌失衡綜合征、急慢性腎功能衰竭、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥等。

(二)臨床表現(xiàn)

急性水過多和水中毒:起病急,主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀,如神志錯亂、精神失常、昏睡、躁動、驚厥、昏迷、共濟失調(diào)、定向力障礙、病理反射等。可有頭痛、嘔吐等顱壓升高癥狀。

慢性水過多和水中毒:發(fā)展緩慢,輕者表現(xiàn)為疲倦、淡漠、惡心、食欲缺乏等。嚴重者可出現(xiàn)頭痛、嗜睡、神志錯亂、譫妄、抽搐、昏迷等精神癥狀。

(三)診斷

根據(jù)病因及臨床表現(xiàn),實驗室檢查表現(xiàn)為血液稀釋,醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理血鈉、血鉀和血漿滲透壓降低,血紅蛋白、紅細胞和血細胞比容降低。

(四)治療

1.限制水的入量

2.高容量綜合征者,應(yīng)以利尿脫水、減輕心臟負擔為主,可選擇袢利尿劑。

3.低滲血癥者,除限水利尿外,應(yīng)使用3%~5%高滲鹽水溶液,迅速改善細胞內(nèi)低狀態(tài)。

4.昏迷的病人應(yīng)考慮甘露醇脫水治療。

5.監(jiān)測生命體征、電解質(zhì)和酸堿度。

以上“水過多和水中毒”的文章由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯提供,希望能幫助到大家。想要了解更多知識請關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)!

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