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缺鉀的治療
一、發(fā)作期:
可一次口服氯化鉀4-10g(兒童按0.2g/kg),病情好轉(zhuǎn)后再繼續(xù)服用氯化鉀1-2g,3-4次/d,至完全恢復(fù)后停藥。病情較重者10%氯化鉀30ml加入生理鹽水1000ml中緩慢滴注,24小時(shí)氯化鉀總量不超過8g。呼吸困難者給以吸氧、吸痰,必要時(shí)行人工呼吸。心律失常者給以10%氯化鉀30ml,胰島素10u 加入5%葡萄糖液1000ml中緩慢靜滴。因易發(fā)生中毒,禁用洋地黃類藥物。
二、間歇期:
避免各種誘因如飽餐、大量進(jìn)食高糖飲食、過度疲勞等。必要時(shí)口服10%氯化鉀10ml 3次/d。
三、個(gè)別病人間歇期仍有心律不齊,??梢蚴倚孕膭?dòng)過速猝死。應(yīng)警惕并積極防治。
治療方法:
1.積極治療引起缺K+的原發(fā)病,恢復(fù)正常飲食。
2.補(bǔ)充鉀鹽:
(1)補(bǔ)鉀時(shí),能口服盡量口服,不能口服者靜脈補(bǔ)充。
(2)靜脈補(bǔ)氯化鉀,嚴(yán)禁推注,一般加入葡萄糖溶液滴注,濃度不要超過3%,滴速每分鐘不要多于80滴;每24小時(shí)滴入總量不要超過6g-8g醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)。
(3)當(dāng)伴有酸中毒時(shí),可改用碳酸氫鉀。
(4)對(duì)伴有肝功能損害者,可改用谷氨酸鉀。
(5)心臟受累明顯或伴有缺Mg時(shí),可用L-門冬氨酸鉀鎂。
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