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肱骨近端骨折的解剖內(nèi)容,相信很多考生都想知道,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:
1.解剖概要(2019大綱新增)
醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)肱骨近端((外科頸))包括肱骨大結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)和肱骨外科頸三個(gè)重要的解剖部位。肱骨外科頸為肱骨大結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)移行為肱骨干的交界部位,該部位是松質(zhì)骨和密質(zhì)骨的交接處,易發(fā)生骨折。在解剖頸下2——3cm,有臂叢神經(jīng)、腋血管通過,有發(fā)生骨折合并血管神經(jīng)損傷的可能。
2.診斷:根據(jù)病史、X線和CT檢查(包括CT三維重建),可作出明確診斷。X線檢查除了正位(或后前位)外,應(yīng)進(jìn)行腋間位X線拍片。
3.治療:肱骨近端骨折可根據(jù)骨折類型、移位程度等采用非手術(shù)治療和切開復(fù)位固定等手術(shù)治療。
(1)一部分骨折和兩部分輕度移位的骨折:不需要手法復(fù)位,用三角巾懸吊3——4周即可開始功能鍛煉。
(2)有移位的兩部分以上的骨折應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。
(3)對三、四部分骨折可行切開復(fù)位內(nèi)固定治療。
(4)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)對復(fù)雜的四部分骨折:①嚴(yán)重者年齡過大,全身狀況差,可用三角巾懸吊,任其自然愈合;②對全身狀況允許的四部分骨折可選擇人工肢骨頭置換術(shù)
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