血栓閉塞性脈管炎臨床中非常常見，也是考試的熱點，血栓閉塞性脈管炎累及血管的炎癥和閉塞性病變，主要侵襲下肢的中小動脈，好發(fā)于男性青壯年。今天我們跟大家一起回憶一下其相關(guān)知識點。

問題索引：

1.血栓閉塞性脈管炎最突出的癥狀是什么？

2.肢體抬高試驗如何判斷是否為陽性？

3.判斷大隱靜脈曲張能否手術(shù)治療的關(guān)鍵檢查是什么？

具體解答：

1.血栓閉塞性脈管炎最突出的癥狀

A.患肢疼痛

B.患肢皮膚色澤變白

C.游走性淺靜脈炎

D.間歇性跛行

E.患肢動脈搏動減弱

【答案】A

【解析】血栓閉塞性脈管炎最突出的癥狀[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]為患肢疼痛，開始是由于動脈痙攣引起，晚期因動脈內(nèi)膜發(fā)炎和血栓形成而閉塞，形成缺血性疼痛。

2.體位性色澤改變試驗（Buerger試驗）陽性是指

A.下肢先抬高30°后下垂，膚色由白變輕度潮紅

B.下肢先抬高30°后下垂，膚色由黃變紅

C.下肢先抬高45°后下垂，膚色由白變紅

D.下肢先抬高45°后下垂，膚色由紅變黃

E.下肢先抬高60°后下垂，膚色由黃變白

【答案】C

【解析】肢體抬高試驗（Buerger試驗、體位性色澤改變試驗）：下肢先抬高45°后下垂，膚色由白變紅，為試驗陽性，提示患肢[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]有嚴重供血不足。

3.判斷大隱靜脈曲張能否手術(shù)治療的關(guān)鍵檢查是

A.Pratt試驗

B.Trendelenburg試驗

C.Perthes試驗

D.Buerger試驗

E.Eaton試驗

【答案】C

【解析】判斷大隱靜脈曲張患者能否手術(shù)治療的關(guān)鍵是看其深靜脈是否通暢，Perthes試驗[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]又稱深靜脈通暢試驗，是用以檢查深靜脈是否通暢試驗。

醫(yī)學教育網(wǎng)外科主治醫(yī)師《答疑周刊》2024年第36期