頸淋巴結結核的鑒別診斷有什么？為了幫助大家了解，醫(yī)學教育網為大家搜集整理如下：

如只有頸淋巴結腫大，而無寒性膿腫或潰瘍形成時，診斷常較困難，須與急慢性淋巴結炎、惡性淋巴瘤、頸部轉移癌等鑒別。

1.急性和慢性淋巴結炎

急性和慢性淋巴結炎多見于兒童。急性期常有高熱、不適，白細胞計數及中性粒細胞增多。局部淋巴結處有發(fā)紅、發(fā)熱、壓痛。一般多由扁桃體炎、口腔齲齒感染等所引起。用抗生素治療后很快消退。

2.惡性淋巴瘤（霍奇金病、淋巴肉瘤、網織細胞肉瘤等）

惡性淋巴瘤是淋巴系統的原發(fā)惡性腫瘤。初期有35%～80%患者表現為頸部有1個或多個無痛性的腫大淋巴結，質硬，可活動。隨后頸部腫大淋巴結逐漸增大增多，彼此融合成團，呈結節(jié)狀，活動度減少，甚至固定。隨病情發(fā)展，可出現全身性淋巴結腫大，尤以腋下、腹股溝和縱隔淋巴結多被累及。并常有胸、背或腹部疼痛，脾、肝大，腹內腫塊，以及發(fā)熱、貧血、食欲減退、體重減輕、無力、夜間多汗等全身癥狀。

3.頸部轉移癌

轉移癌多占頸部惡性腫瘤的3/4，多見于成人。其主要特征是頸側區(qū)或鎖骨上窩出現堅硬的腫大淋巴結。初起為單發(fā)，無痛，可推動；以后呈進行性長大，并很快出現多個腫大淋巴結，侵犯周圍組織，腫塊呈結節(jié)狀，固定?？捎芯植炕蚍派湫蕴弁?。晚期腫塊可發(fā)生壞死、潰破、感染、出血、外觀呈菜花樣，分泌物為血性或膿血性，有惡臭。

4.放線菌病

放線菌病常繼發(fā)于牙齒感染或口腔外傷。下頜或接近下頜的面部出現單個、質硬的不規(guī)則腫塊，可有不同程度的疼痛、壓痛或無痛，表面皮膚靜脈淤血而呈紫紅色，可與或不與腫塊粘連。腫塊中心壞死液化形成膿腫后可有波動。潰破形成多個竇道，經久不愈。竇道排出少量稠厚或稀薄帶黏性的“硫黃顆?！?，壓之易碎。鄰近淋巴結可腫大壓痛。

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