外科主治備考必看知識點：單純性下肢靜脈曲張

2020-05-12 09:08 醫(yī)學教育網(wǎng)

單純性下肢靜脈曲張是外科主治醫(yī)師考試會涉及的內容，為了幫助大家了解，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下：

病因和病理生理：靜脈壁軟弱、靜脈瓣缺陷及淺靜脈內壓力升高，是淺靜脈曲張的主要原因。

其它病因：靜脈壁軟弱、靜脈瓣缺陷與遺傳、長期站立工作、重體力勞動、妊娠、慢性咳嗽、便秘都可使淺靜脈內壓力升高。
轉歸：后期出現(xiàn)血栓性靜脈炎、足靴區(qū)濕疹及潰瘍形成和急性出血等并發(fā)癥

最可靠的鑒別是靜脈造影

試驗名稱	操作	意義
大隱靜脈瓣膜功能試驗（Trendelenburg）	大腿根部扎止血帶，壓迫大隱靜脈→站立10s內松止血帶	出現(xiàn)自上而下的靜脈曲張	靜脈瓣膜功能不全
		未放開止血帶前就見止血帶下方靜脈30秒內充盈	交通靜脈瓣膜關閉不全
深靜脈通暢試驗（Perthes）	大腿中上部扎止血帶，讓患者用力踢腿或做下蹲運動10余次	靜脈曲張更明顯，張力增高，表示深靜脈不通暢（手術關鍵）
交通瓣膜功能試驗（Pratt） Transport	仰臥抬高患肢，在大腿根部扎止血帶，從足趾向腘窩纏第1根彈力繃帶，從止血帶向下纏第2根彈力繃帶，讓患者站立，一邊向下解開第1根繃帶，一邊向下纏第2根繃帶	兩根繃帶之間出現(xiàn)曲張靜脈，表示該處交通靜脈功能不全