脾切除術的適應證是外科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容，為了幫助大家了解，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下：

（一）脾破裂

（二）血液或造血系統(tǒng)疾病

1.遺傳性球形紅細胞增多癥  脾切除可取得顯著療效，術后黃疸及貧血多很快消失。

2.遺傳性橢圓形紅細胞增多癥  脾切除對消除貧血及黃疸有一定療效。

3.地中海貧血  脾切除對減輕溶血及減少輸血量有幫助。

4.丙酮酸激酶缺乏癥  脾切除可減輕溶血，減少輸血量。

5.自體免疫性溶血性貧血  對激素治療無效，或需長期大量應用激素者，可行脾切除。約50%患者可獲較好療效。

6.自體免疫性血小板減少性紫癜  對于激素無效或需長期大量應用激素者，可行脾切除術。約80%可獲滿意療效。

7.霍奇金病 切除脾臟可縮小放療范圍。另外脾切除后患者全身癥狀和血象都有改善，增強對化療及放療的耐受性。

8.慢性淋巴細胞性白血病  對于伴有脾大者，可行脾切除，術后血紅蛋白和血小板計數(shù)常能上升。在一定程度上緩解病情。

9.慢性粒細胞性白血病  對于有明顯脾功能亢進，尤其血小板減少者，能緩解病情，但不能延長生存。

10.戈謝病  有脾大及脾功能亢進者，脾切除能改善癥狀。

11.脾功能亢進  脾切除效果良好，可使大部分患者周圍血象恢復正常。

（三）脾本身疾病

1.游走脾 又稱異位脾，多為先天性脾蒂過長，易發(fā)生脾扭轉(zhuǎn)。

2.脾囊腫  有真性囊腫和假性囊腫。

3.脾腫瘤  脾臟的原發(fā)腫瘤及繼發(fā)腫瘤均少見。良性腫瘤多為血管瘤、內(nèi)皮瘤，惡性腫瘤多為肉瘤。

4.脾動脈瘤 多發(fā)生于婦女、多胎妊娠者。

5.脾膿腫  多來自血行感染，為全身感染的并發(fā)癥。

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