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2020外科主治醫(yī)師知識點:直腸指檢的體位、意義

直腸指檢的體位、意義是外科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

1.直腸指檢的體位

(1)左側(cè)臥位:患者向左側(cè)臥位,左臂置于身前、后均可,左下肢略屈,右下肢屈曲貼近腹部。

(2)胸膝位:患者雙膝跪于檢查床上,頭頸部及前胸部墊枕頭,兩前臂屈曲于胸前,臀部抬高,兩膝略分開。是檢查直腸肛管的最常用體位。

(3)截石位:患者仰臥于專門的檢查床上,雙下肢抬高并外展,屈髖屈膝。此為直腸肛管手術(shù)時常用的體位,也適用于一般檢查,雙合診常用。

(4)蹲位:患者在檢查臺上取下蹲大便姿勢,囑略向前傾并做大便樣用力狀。適于檢查內(nèi)痔、脫肛及直腸息肉等。

2.直腸指檢的意義 是簡單而最重要的檢查方法,對及早發(fā)現(xiàn)肛管、直腸癌意義重大。避免因誤診為痔、腸炎、慢性痢疾等疾病而延誤治療。常見病如下:

(1)痔:多較柔軟捫不到,血栓時可捫到硬結(jié)。

(2)肛瘺:肛門外可見瘺管外口,指診可捫到瘺管呈條索狀物。

(3)息肉:可捫到質(zhì)軟、活動的圓形腫物,有蒂,指套有新鮮血跡。

(4)肛管直腸癌:可捫到菜花狀腫物,質(zhì)硬,腸腔有狹窄,指套上常有膿血和黏液。

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