門靜脈高壓癥的病理生理與發(fā)病機(jī)制是什么?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1.病理生理
(1)肝前型:肝外門靜脈血栓形成、先天性畸形和外在壓迫;
(2)肝內(nèi)型:
竇前型:血吸蟲病。
竇后型:我國常見:肝炎后肝硬化。
竇型。
(3)肝后型:Budd-Chiari綜合征、嚴(yán)重右心功能衰竭和縮窄性心包炎。
2.發(fā)病機(jī)制
(1)脾大、脾功能亢進(jìn):
先出現(xiàn)充血性脾大;
后有脾功能亢進(jìn)表現(xiàn),最常見白細(xì)胞和血小板減少。
(2)交通支擴(kuò)張:門靜脈的交通支"4"。
1)食管下段、胃底靜脈曲張:最具臨床意義。
2)臍周和腹壁靜脈迂曲:以臍為中心向上腹及下腹延伸,臍周出現(xiàn)異常明顯曲張者,外觀呈水母頭狀。
3)直腸上、下靜脈叢擴(kuò)張:引起繼發(fā)性痔。
4)腹膜后:小靜脈可明顯擴(kuò)張、充血。
(3)腹水。
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