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外科主治:手術后處理—創(chuàng)口與引流物的處理

2020-05-27 15:17 醫(yī)學教育網
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手術后處理—創(chuàng)口與引流物的處理是外科主治醫(yī)師考試會涉及的內容,為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網為大家整理如下:


手術患者的切口種類分為:①清潔切口,用“Ⅰ”表示,如甲狀腺大部切除術;②可能污染切口,用“Ⅱ”表示,如胃大部切除術;③污染切口,用“Ⅲ”表示,如闌尾穿孔手術切口。

切口的愈合分為3級:甲級愈合用“甲”表示,指愈合良好的切口;乙級愈合用“乙”表示,指愈合處有炎性反應如紅腫、硬結、血腫、積液等,但未化膿;丙級愈合用“丙”表示,指切口化膿,需作切開引流的切口。

縫線拆除的時間,依據切口的部位、局部血液供應情況、患者的年齡決定:一般頭、面、頸部在術后4~5天拆線;下腹及會陰部6~7天;胸部、上腹部、背部和臀部7~9天;四肢部10~12天(近關節(jié)部位可延長一些時間);減張縫線14天拆除。

手術前或手術時安置一些引流物(胃腸減壓管、導尿管、胸腹腔引流管),術后需要觀察引流管有無阻塞、扭曲和脫出,觀察引流量及引流液性狀,根據引流液情況及引流目的決定拔除時間。乳膠片引流,一般在術后1~2天拔除;胃腸減壓管,一般在腸道功能恢復、肛排氣后,即可拔除。

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