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賁門失弛緩癥的手術(shù)治療方法有哪些?準(zhǔn)備參加2020年外科主治醫(yī)師考試的考生可能會比較關(guān)心,為了幫助各位外科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
對中、重度及食管擴張治療效果不佳的病人應(yīng)行手術(shù)治療。經(jīng)胸或經(jīng)腹賁門肌層切開術(shù)(Heller手術(shù))仍是目前最常用的術(shù)式,方法簡便、療效確實、安全。開放手術(shù)和腔鏡手術(shù)均可采用,手術(shù)要點是:
(1)縱行切開食管下端及賁門前壁肌層,長度一般在6~7cm左右;頭端應(yīng)超過狹窄區(qū),胃端不超過1cm,如胃壁切開過長,易發(fā)生胃食管反流。
(2)肌層切開應(yīng)完全,使黏膜膨出超過食管周徑的1/2。
(3)避免切破黏膜,如遇小的食管黏膜切破,可用無損傷細針修補。Heller手術(shù)遠期并發(fā)癥是反流性食管炎,因而多主張附加抗反流的胃底折疊手術(shù)。
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