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低鉀血癥怎么補(bǔ)鉀?補(bǔ)鉀原則有哪些?準(zhǔn)備參加2020年外科主治醫(yī)師考試的考生可能會(huì)比較關(guān)心,為了幫助各位外科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
1、尿量必須在30ml/h以上時(shí),方考慮補(bǔ)鉀,否則可引起血鉀過(guò)高。
2、伴有酸中毒、血氯過(guò)高或肝功能損害者,可考慮應(yīng)用谷氨酸鉀,每支6.3g含鉀34mmol,可加入0.5L葡萄糖液內(nèi)靜滴。
3、靜脈滴注的氯化鉀濃度太高可刺激靜脈引起疼痛,甚至靜脈痙攣和血栓形成。
4、切忌滴注過(guò)快,血清鉀濃度突然增高可導(dǎo)致心搏驟停。
5、K+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的速度很慢,約15h才達(dá)到細(xì)胞內(nèi)、外平衡,而在細(xì)胞功能不全如缺氧、酸中毒等情況下,鉀的平衡時(shí)間更長(zhǎng),約需1周或更長(zhǎng),所以糾正缺鉀需歷時(shí)數(shù)日,勿操之過(guò)急或中途停止補(bǔ)給。
6、缺鉀同時(shí)有低血鈣時(shí),應(yīng)注意補(bǔ)鈣,因?yàn)榈脱}癥狀往往被低血鉀所掩蓋,低血鉀糾正后,可出現(xiàn)低血鈣性搐搦。
7、短期內(nèi)大量補(bǔ)鉀或長(zhǎng)期補(bǔ)鉀時(shí),需定期觀(guān)察,測(cè)定血清鉀及心電圖以免發(fā)生高血鉀。
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