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輸尿管損傷的病因有哪些?都是什么?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1.開放性手術(shù)損傷
常發(fā)生在骨盆、后腹膜廣泛解剖的手術(shù)如結(jié)腸、直腸、子宮切除術(shù)以及大血管手術(shù),由于解剖較復(fù)雜,匆忙止血,大塊鉗夾、結(jié)扎致誤傷輸尿管;腫瘤將輸尿管推移或黏連,后腹膜纖維化等會(huì)使手術(shù)發(fā)生困難,較容易誤傷。術(shù)時(shí)不一定發(fā)現(xiàn)損傷,術(shù)后發(fā)生漏尿或無(wú)尿才察覺(jué)。
2.腔內(nèi)器械損傷
經(jīng)膀胱鏡逆行輸尿管插管、擴(kuò)張、套石、擦刷活撿,輸尿管腎鏡檢查,取(碎)石等操作均可發(fā)生輸尿管損傷。當(dāng)輸尿管有狹窄、扭曲、黏連或炎癥時(shí),可能發(fā)生輸尿管被撕裂、甚至被拉斷,務(wù)必慎重處理。
3.放射性損傷
見(jiàn)于宮頸癌、前列腺癌等放療后,使輸尿管管壁水腫、出血、壞死、形成尿漏或纖維瘢痕組織形成,造成輸尿管梗阻。
4.外傷外界暴力引起輸尿管損傷
多見(jiàn)于槍擊傷所致,偶見(jiàn)于銳器刺傷,以及交通事故、從高處墜落引起輸尿管撕裂,常伴有大血管或腹腔內(nèi)臟器損傷。
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