腫瘤的診斷是什么？為了幫助外科主治考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

【結(jié)合病史】

（一）年齡

（1）兒童腫瘤多為胚胎性腫瘤或白血??；

（2）青少年腫瘤多為肉瘤；

（3）癌多發(fā)生于中年以上，但青年人癌癥往往發(fā)展迅速。

（二）病程

良性者病程較長，惡性者較短。但良性伴出血或感染時(shí)可突然增大，伴惡變時(shí)可迅速增大。

老年：發(fā)展相對緩慢。

兒童：發(fā)展迅速，如神經(jīng)/腎/肝母細(xì)胞瘤。

低度惡性腫瘤發(fā)展較慢：如基底細(xì)胞癌，甲狀腺乳頭狀癌等。

（三）個(gè)人史和過去史

（1）家族多發(fā)史或遺傳史：如胃癌、大腸癌、食管癌、乳癌、鼻咽癌等。

（2）個(gè)人史中，行為與環(huán)境相關(guān)的情況，如吸煙、長期飲酒、飲食習(xí)慣或職業(yè)因素有關(guān)的接觸與暴露史。

（3）淋巴造血系統(tǒng)惡性腫瘤：周期性發(fā)熱或原因不明的較長時(shí)間低熱史。

【體格檢查】

（1）全身體檢：應(yīng)注意腫瘤轉(zhuǎn)移多見部位的淋巴結(jié)。

（2）腹內(nèi)腫瘤要做直腸指診。

（3）局部檢查：腫瘤的部位、腫瘤的形狀及區(qū)域淋巴結(jié)或轉(zhuǎn)移灶的檢查。

【腫瘤標(biāo)記物】

尿Bence-Jones蛋白＋：多發(fā)性骨髓瘤；

堿性磷酸酶AKP↑：肝癌、骨肉瘤、阻塞性黃疸；

乳酸脫氫酶↑：肝癌、惡性淋巴瘤；

α-酸性糖蛋白↑：肺癌；

癌胚抗原CEA↑：結(jié)腸癌、胃癌、肺癌、乳癌；

甲胎蛋白AFP↑：原發(fā)性肝癌、生殖性胚胎源性腫瘤、惡性淋巴瘤、活動(dòng)性肝??；

CA199：胰腺癌；

CA125：卵巢癌。

【影像學(xué)檢查】

（1）X線檢查

1）透視與平片：肺腫瘤、骨腫瘤：可見特定的陰影。

鉬靶X線：可檢查乳腺及軟組織腫瘤。

2）造影檢查

3）特殊X線顯影術(shù)

硒靜電X線（干板攝影）和鉬靶X線球管的攝影。

（2）電子計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）

適用于：顱內(nèi)腫瘤、實(shí)質(zhì)性臟器腫瘤、實(shí)質(zhì)性腫塊及淋巴結(jié)。

（3）超聲顯像：主要用于各種實(shí)質(zhì)性臟器，可引導(dǎo)穿刺活檢。

（4）放射性核素顯像（ECT）

適用情況：甲狀腺、肝、腦、骨腫瘤，骨腫瘤診斷陽性率較高，胃腸道陽性率低。

正電子發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層（PET）

適用于：腦腫瘤、結(jié)腸癌、肺癌、黑色素瘤、乳腺癌、卵巢癌。

CT-PET具有定位、定性診斷結(jié)合的功能。

（5）磁共振成像（MRI）：最適用的情況：神經(jīng)系統(tǒng)＋軟組織。

（五）內(nèi)鏡檢查：空腔臟器。

（六）病理形態(tài)學(xué)檢查：是目前確定腫瘤的最直接、最可靠的依據(jù)。

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