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大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)的發(fā)病機(jī)制有什么?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
不論是原發(fā)性還是繼發(fā)性大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn),網(wǎng)膜總是圍繞一中樞點(diǎn)而旋轉(zhuǎn),通常為順時(shí)針?lè)较蚺まD(zhuǎn)。可為網(wǎng)膜全部或部分扭轉(zhuǎn),部分扭轉(zhuǎn)者右側(cè)多于左側(cè)。
網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)多為急性,很少發(fā)生多次扭轉(zhuǎn)者。其后果與扭轉(zhuǎn)的程度、時(shí)間及血運(yùn)障礙等有關(guān)。
1、急性循環(huán)障礙
扭轉(zhuǎn)發(fā)生后首先引起靜脈回流受阻,遠(yuǎn)側(cè)網(wǎng)膜將出現(xiàn)充血及水腫,進(jìn)而引起出血,可導(dǎo)致漿液血性滲液。如果病變持續(xù)較久將發(fā)生急性出血性梗死甚至網(wǎng)膜段壞死。
2、慢性循環(huán)障礙
因扭轉(zhuǎn)程度較輕,而且扭轉(zhuǎn)是緩慢發(fā)生的。此時(shí)大網(wǎng)膜的血液供應(yīng)緩慢減少,逐漸發(fā)生網(wǎng)膜組織的纖維化,也可不引起急腹癥。
3、網(wǎng)膜的自家切除
網(wǎng)膜段壞死未能及時(shí)切除,部分被絞窄的網(wǎng)膜逐漸萎縮及形成纖維塊狀物,甚至可脫落成為腹腔內(nèi)游離物。
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