腹壁切口疝的手術治療方法有什么?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
腹壁切口疝的手術修補包括開放修補和腹腔鏡修補兩大類,此外還包括腹腔鏡與開放操作結合的雜交手術。修補方法包括直接縫合修補和補片修補兩大類。直接縫合修補的復發(fā)率超過50%,僅適用于缺損很小的腹壁切口疝,目前臨床主要采用的是補片修補,復發(fā)率約5%。
(1)開放切口疝修補術開展較早,但對腹壁和患者的創(chuàng)傷較大,同時開放手術時放置和固定補片較為困難。
(2)腹腔鏡切口疝修補術腹腔鏡切口疝修補手術是在腹壁上打3~5個5~12毫米的小孔,先分離前次手術造成的腹腔內粘連,然后再用補片對缺損進行修補。與開放手術相比,具有顯著的微創(chuàng)優(yōu)勢,同時補片放置可以完全在直視下進行,固定補片更加容易,已成為腹壁切口疝修補的首選方式。
(3)雜交修補術對于一些腹腔內粘連較重的切口疝患者,可以通過腹壁小切口在開放狀態(tài)下完成粘連分離,然后在腹腔鏡直視下放置和固定補片,即所謂的開放與腹腔鏡結合的雜交手術,以克服開放和腹腔鏡切口疝修補術各自的缺點,實現(xiàn)理想的修補。
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