賁門失弛緩癥的檢查方法是什么?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
1、食管鋇餐X線造影
吞鋇檢查見食管擴張,食管蠕動減弱,食管末端狹窄呈鳥嘴狀,狹窄部黏膜光滑,是賁門失遲緩癥患者的典型表現(xiàn)。Henderson等將食管擴張分為三級:I級(輕度),食管直徑小于4cm;II級(中度),直徑4~6cm;III級(重度),直徑大于6cm,甚至彎曲呈S形。
2、食管動力學(xué)檢測
食管下端括約肌高壓區(qū)的壓力常為正常人的兩倍以上,吞咽時下段食管和括約肌壓力不下降。中上段食管腔壓力亦高于正常。食管蠕動波無規(guī)律、振幅小,皮下注射氯化乙酰甲膽堿5~10mg,有的病例食管收縮增強,中上段食管腔壓力顯著升高,并可引起胸骨后劇烈疼痛。
3、胃鏡檢查
胃鏡檢查可排除器質(zhì)性狹窄或腫瘤。
在內(nèi)鏡下賁門失遲緩癥表現(xiàn)特點有:
①大部分患者食管內(nèi)見殘留有中到大量的積食,多呈半流質(zhì)狀態(tài)覆蓋管壁,且黏膜水腫增厚致使失去正常食管黏膜色澤;②食管體部見擴張,并有不同程度扭曲變形;③管壁可呈節(jié)段性收縮環(huán),似憩室膨出;④賁門狹窄程度不等,直至完全閉鎖不能通過。應(yīng)注意的是,有時檢查鏡身通過賁門感知阻力不甚明顯時易忽視該病。
推薦閱讀:
歷年???!外科主治醫(yī)師考試常見考點&練習(xí)題總結(jié)
刷題必備!2021外科主治【醫(yī)考愛打卡】微信小程序上線!
以上信息由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理,希望對大家有所幫助,更多外科主治醫(yī)師考試動態(tài)、考試經(jīng)驗、政策資訊、輔導(dǎo)課程可前往醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)查看!