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21.女性，35歲，脾切除、小腸切除吻合術(shù)后第5天，已排氣，頭痛、惡心、腹脹，隨后出現(xiàn)寒戰(zhàn)，四肢發(fā)紺，體溫39.6℃，脈搏108次/min，血壓135/85mmHg，近24小時尿量650ml。輕度腹脹，腹軟， 全腹輕壓痛，無反跳痛及肌緊張，腸鳴音3次/min。最可能的原因為

A.手術(shù)后腹腔內(nèi)出血

B.革蘭染色陰性桿菌感染

C.高位腸梗阻

D.小腸吻合口漏

E.急性腎功能衰竭

【答案】B

腸道手術(shù)后、感染中毒癥狀重，應(yīng)考慮革蘭陰性桿菌感染可能性大。

22.患者，55歲，男性 ，肺癌根治術(shù)術(shù)后4小時，胸腔引流管引流出血液，當(dāng)引流量持續(xù)達到下述何種指標(biāo)時，可提示有內(nèi)出血

A.50ml/h 　　　　

B.70ml/h

C.80ml/h 　　　　

D.90ml/h

E.100ml/h

【答案】E

胸腔手術(shù)后，從胸腔引流管內(nèi)每小時引流出的血液量持續(xù)超過100ml，就提示有內(nèi)出血。

23.女性患者，65歲，胃癌根治術(shù)后7天，劇烈咳嗽時，突然出現(xiàn)切口疼痛，并流出少量淡紅色液體，病人可能出現(xiàn)了

A.切口裂開

B.切口脂肪液化

C.切口血腫

D.切口內(nèi)癌細胞種植

E.切口感染

【答案】A

年老體弱，營養(yǎng)不良，兒童，切口感染的病人，因術(shù)后咳嗽，腹脹，變慢等誘因而造成切口裂開。

24.男，16歲，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛3天入院，入院后急診行闌尾切除術(shù)，術(shù)后5天體溫一直處于38.4℃~39.0℃之間，伴腹瀉約8次/日，并里急后重。此時患者考慮并發(fā)

A.切口感染

B.切口裂開

C.盆腔膿腫

D.手術(shù)后腹腔內(nèi)出血

E.尿路感染

【答案】C

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25.術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，導(dǎo)出尿量達到多少毫升以上時，應(yīng)留置尿管

A.300ml

B.400ml

C.500ml

D.600ml

E.700ml

【答案】C

26.患者男，68歲。冠心病行冠脈搭橋術(shù)后第9天，突然訴臍周及上腹部絞痛、惡心、嘔吐?；颊叱手夭∪荩嫔n白、大汗淋漓。1小時后疼痛減輕，出現(xiàn)右下腹壓痛，隨即全腹膨脹，腸鳴音消失并休克。最可能發(fā)生的情況是

A.急性膽囊炎并穿孔　　　　

B.腎絞痛

C.急性闌尾炎并穿孔　　　　

D.急性壞死性胰腺炎

E.腸系膜上動脈栓塞

【答案】E

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