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痔的臨床表現(xiàn)是外科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,為了幫助各位外科主治考生復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理痔的臨床表現(xiàn)考點(diǎn)速記&題目演練如下:
痔的臨床表現(xiàn)考點(diǎn)速記
內(nèi)痔(無(wú)痛+出血+痔塊脫出) | Ⅰ期 | 排便時(shí)無(wú)痛性出血+痔塊不脫出 |
Ⅱ期 | 便血加重,嚴(yán)重時(shí)呈噴射狀+痔塊能出能進(jìn) | |
Ⅲ期 | 便血量常減少+痔塊能出不能進(jìn)(需手托回) | |
Ⅳ期 | 痔塊長(zhǎng)期脫出于肛門(mén)外或回納后又即脫出 | |
外痔 | 一般 | 肛門(mén)不適、潮濕+局部瘙癢 |
血栓性 | 肛門(mén)劇痛,排便、咳嗽時(shí)加劇+肛門(mén)表面可見(jiàn)暗紫色卵圓形腫物 | |
混合痔 | 兼有內(nèi)、外痔的特征 |
痔的臨床表現(xiàn)題目演練
1.病人排便后肛門(mén)處劇烈疼痛。并出現(xiàn)一個(gè)圓形腫塊,較硬,壓痛明顯,應(yīng)診斷為
A.直腸息肉脫出
B.內(nèi)痔脫出嵌頓
C.肛裂并前哨痔
D.血栓外痔
E.肛周膿腫
【正確答案】D
【答案解析】血栓性外痔是外痔中常見(jiàn)的一種,常因便秘、排便時(shí)用力過(guò)度,劇烈活動(dòng)或用力咳嗽,抬舉重物、分娩等使肛門(mén)緣靜脈破裂,血液外滲到結(jié)締組織內(nèi),成為血塊,在肛門(mén)部皮下生成圓形或橢圓形腫塊,大小不等,位于肛管內(nèi)或肛緣外。腫塊初起時(shí)較軟,幾天后變硬,如未發(fā)炎,腫塊可在3~4周內(nèi)完全吸收消散,不留痕跡;如反復(fù)發(fā)炎,腫塊內(nèi)結(jié)締組織增生,可變成結(jié)締組織性外痔。
2.混合痔是指
A.痔內(nèi)血栓形成
B.痔與肛裂同時(shí)存在
C.痔與肛旁膿腫同時(shí)存在
D.內(nèi)痔癥狀明顯于外痔
E.齒線附近由痔內(nèi)靜脈與痔外靜脈叢之間相吻合交通形成
【正確答案】E
【答案解析】混合痔:以發(fā)生于肛門(mén)同一方位齒線上下,靜脈曲張形成團(tuán)塊,內(nèi)外相連、無(wú)明顯分界為主要表現(xiàn)的痔病類疾病。
3. 便后肛門(mén)部腫物,疼痛明顯者為
A.內(nèi)痔
B.外痔
C.肛裂
D.直腸息肉
E.直腸癌
【正確答案】B
【答案解析】便后肛門(mén)部腫物面明顯,一般為外痔引起。
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