肱骨髁上骨折是外科主治醫(yī)師考試會涉及的內容,為了幫助各位外科主治考生復習,醫(yī)學教育網(wǎng)整理肱骨髁上骨折考點速記&題目演練如下:
肱骨髁上骨折考點速記
1.多發(fā)生于10歲以下兒童。
2.在肱骨髁內、前方有肱動脈、正中神經(jīng)經(jīng)過,肱骨髁內側有尺神經(jīng),外側有橈神經(jīng),一旦發(fā)生骨折,神經(jīng)血管容易受到損傷。
3.伸直型骨折(Colles骨折):腕關節(jié)處于背伸位、手掌著地、前臂旋前時受傷,側面看呈銀叉樣畸形,正面看呈槍刺樣畸形。X線:骨折遠端向橈、背側移位,近端向掌側移位,可同時伴有下尺橈關節(jié)脫位。
4.屈曲型骨折(Smith骨折或反Colles骨折):病史:腕關節(jié)屈曲,手背著地。X線:近折端向背側移位,遠折端向掌側、橈側移位,與伸直型骨折移位相反。
肱骨髁上骨折題目演練
1.伸直型肱骨髁上骨折的斷端,最常見的移位方向是
A.遠折端向上移位
B.近折端向后移位
C.近折端向尺側移位
D.近折端向橈側移位
E.遠折端向前移位
【正確答案】A
【答案解析】近折端向前下移位,遠折端向上移位,但肘后三角關系正常。
2.屈曲型肱骨髁上骨折斷端,典型的移位方向是
A.近折端向后上移位,遠折端向前下移位
B.近折端向后下移位,遠折端向前移位
C.近折端向后下移位,遠折端向尺側移位
D.近折端向前下移位,遠折端橈側移位
E.近折端向前下移位,遠折端后上移位
【正確答案】B
【答案解析】屈曲型肱骨踝上骨折近折端向后下移位,遠折端向前移位,骨折線呈前上斜向后下斜型骨折??纱唐破つw形成開放骨折,少有合并神經(jīng)血管損傷。
3. 關于肱骨髁上骨折的敘述錯誤是
A.多為間接暴力引起
B.屈曲型肱骨髁上骨折易并發(fā)血管神經(jīng)損傷
C.肘后三角正常則說明是伸直型骨折
D.伸直型肱骨髁上骨折容易導致前臂骨筋膜室綜合征
E.嚴重者一般需手術切開復位內固定
【正確答案】B
【答案解析】伸直型肱骨髁上骨折易并發(fā)血管神經(jīng)損傷,所以容易導致前臂骨筋膜室綜合征。
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