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惡性黑色素瘤-2022外科主治醫(yī)師備考每日筆記

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惡性黑色素瘤

黑色素瘤是一種高度惡性的腫瘤,多數(shù)是在色素病變基礎(chǔ)上發(fā)生,是痣細(xì)胞或色素細(xì)胞的惡性增殖,也可發(fā)生于正常皮膚。

創(chuàng)傷、慢性刺激、日光照射均可促發(fā)斑痣(交界痣及混合痣)轉(zhuǎn)變成色素瘤,部分病例有家族史。

好發(fā)部位:足跟部,頭頸部、軀干及四肢次之。

惡變可能:小痣出現(xiàn)逐漸增大,血管擴(kuò)張,色素加深,四周有炎性反應(yīng),出現(xiàn)衛(wèi)星狀小黑點(diǎn),破潰出血,發(fā)癢疼痛時(shí),應(yīng)予注意有惡變可能。

轉(zhuǎn)移:大部分經(jīng)淋巴管轉(zhuǎn)移至區(qū)域淋巴管,小部分可由血液轉(zhuǎn)移至肺、骨、腦等器官。

診斷:主要依據(jù)色素變化及臨床癥狀,必要時(shí)切除病理活檢。

治療:目前治療黑色素瘤的最好方法是外科手術(shù)切除,包括腫瘤局部廣泛切除及區(qū)域淋巴結(jié)清掃術(shù)。

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