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膽石癥病人的常見表現(xiàn)和治療方法是外科主治醫(yī)師考生應該掌握的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編提供如下:
分類 | 膽囊結石,肝內(nèi)膽管結石,肝外膽管結石(肝總管,膽囊管,膽總管)?!?/td> |
臨床表現(xiàn) | 部分人終身無癥狀。膽道炎癥的急性發(fā)作與間歇期反復交替。 急性發(fā)作膽囊結石——急性膽囊炎,膽絞痛,夜間或脂肪餐后發(fā)病。 膽(肝)總管結石——急性化膿性膽管炎 |
治療 |
手術治療膽囊切除,對于以下情況,應行膽總管探查(7條): ①既往或現(xiàn)在有梗阻性黃疸病史。 ②典型膽絞痛史,特別是伴有畏寒高熱者。 ③B超,靜脈膽道造影,DTC檢查發(fā)現(xiàn)膽總管結石或膽總管擴張。 ④手術中捫到膽管內(nèi)有結石,蛔蟲或腫瘤。 ⑤手術中發(fā)現(xiàn)膽總管擴張,直徑1.5cm以上,醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理管壁炎癥增厚。 ⑥術中行膽管穿刺抽出膿性膽汁、血性膽汁或膽汁內(nèi)有泥砂樣膽色素顆粒。 ⑦胰腺呈慢性炎癥,而無法排除膽管內(nèi)有病變者。 |