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清創(chuàng)術(shù)中各種組織的處理方法歸納

清創(chuàng)術(shù)中對(duì)待各種組織的處理方法是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

(1)皮膚 可切除皮緣2~3mm,對(duì)頭、面、手和外陰部皮膚可不切除。

(2)皮下組織和筋膜 凡失活的均應(yīng)切除,筋膜切開要夠大,必要時(shí)可用“+”字或“I”字形切開,或作菱形切除,以減少筋膜腔壓力。

(3)肌肉 要徹底切除一切失活的肌肉組織,凡見顏色暗紅,失去正常張力,刺激肌纖維不收縮,切開時(shí)不出血的肌肉組織均應(yīng)切除。

(4)骨骼 對(duì)完全游離的小骨片應(yīng)去除,較大的游離骨片清洗后放回原位,以免發(fā)生骨缺損;一切與骨膜或軟組織相連的骨片均應(yīng)保留,徹底清創(chuàng)后即將骨折斷端復(fù)位,并可應(yīng)用簡單的效的內(nèi)固定。但對(duì)火器傷骨折不宜作內(nèi)固定,術(shù)后采用牽引或石膏固定。

(5)肌腱 在平時(shí)對(duì)傷口整齊的切割傷,如污染不重,在傷后6~8小時(shí)內(nèi)獲得徹底清創(chuàng)者,可作肌腱初期縫合術(shù),否則留待作二期縫合?;鹌鱾宦刹蛔骷‰斐跗诳p合術(shù)。

(6)神經(jīng) 處理原則與肌腱相同。

(7)血管 對(duì)四肢主要?jiǎng)用}傷,清創(chuàng)后應(yīng)將主要血管修復(fù),以免肢體壞死或缺血。對(duì)非主要血管要妥善結(jié)扎止血。

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